肝硬化失代偿期会导致食管胃底静脉曲张破裂出血的严重并发症，因为食管粘膜下的曲张静脉暴露在粘膜下，失去周围组织的保护和支持；此外，患者肝功能损伤导致凝血酶原生成困难，导致脾功能亢进，血小板减少，导致出血，严重威胁患者人身安全[1， 2]。我院对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行了健康教育，并进行了深入研究，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 2013年3月，一般数据将是我院的一般数据～2014年3月，60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中男21例，女9例；46岁～平均年龄(52.11岁)±3.13岁。观察组男22例，女8例；477岁。～平均年龄(52.21岁)±3.22岁。2组患者的一般数据比较差异，没有统计意义（P>0.05)，具有对比性。

1. 2 对照组患者进行基本护理，告知患者卧床休息，定期注射止血药物和氧气，监测心率、血压、脉搏等生命体征，观察患者病情变化。对观察组患者进行健康教育的具体措施如下。

1. 2. 1 止血健康教育医务人员应详细介绍止血治疗的重要性、治疗方案、药物等相关知识，增强患者对疾病的了解，积极配合治疗；应给予患者生长抑素，如施他宁、立止血等，促进血管收缩，减少血流量，具体措施为：静脉注射5 小时后，使用微量泵进行滴注，严格控制滴速，防止心悸、恶心等不适。在此期间，加强检查，发现注射部位肿胀、红色等现象，应立即局部冰敷。

1. 2. 2 心理健康教育患病后，大多数患者由于对疾病相关知识的认识和理解不足，会出现焦虑、恐惧等不良心理。此时，医护人员应对患者进行心理咨询，多与患者进行良好有效的沟通，给予患者鼓励和支持，多倾听患者倾诉，减轻患者不安、恐惧等不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，使患者放松身心，积极配合治疗。

1. 2. 3 饮食健康教育医务人员应向患者及其家属详细介绍合理饮食在治疗过程中的重要性，并告知患者在出血过程中严格禁食，在出血情况下完全停止24～48 h后可以吃流质食物，但要避免流质食物太热、吃得太快、太饱等情况。病情逐渐恢复后，要注意饮食营养，禁食粗、硬、辣等刺激性食物，多吃高纤维、营养丰富、助消化的食物，避免便秘，增强体质。

1. 2. 4 综合健康教育大多数患者由于缺乏对疾病的认识和理解，错过了最佳的治疗时间。因此，医务人员应向患者详细解释病理机制、治疗过程和注意事项，告知患者尽量避免腹部感染，适度有效干咳，严格控制腹压突然增加，减少过度疲劳，病情稳定后进行适当运动；告知患者出院后发现异常情况应立即就医。

1. 3 观察两组患者护理后的止血时间、死亡率和30% d内复发率等数据。

1. 4 统计方法选用SPSS17.0统计软件对研究数据进行统计分析。计量数据以平均数为基础。±标准差（ x-±s）表示，选择T检测；计数数据以率(%)表示，选择χ2检测。P0.05表示差异具有统计意义。

2 结果

2. 1 2组患者护理后止血时间对比观察组止血时间为(17.21)±5.22）h，对照组止血时间为(28.23)±5.21）h，观察组比对照组快，差异具有统计意义（t=3.49， P<0.05）。

2. 2 2组患者护理后死亡率和30组患者 d内复发率对比观察组死亡率与30内复发率 d内复发率低于对照组，差异具有统计意义（P见表1。05)。

3 探讨

肝硬化是一种弥漫性、进行性和慢性肝炎，具有突然发作、出血量大、病情严重等特点。其主要临床表现为突发性黑便和吐血，常因出血量大而引起失血性休克。 4]。目前研究发现，反复大出血是决定康复效果的关键因素，当患者有大出血时，观察患者出血和再出血，及时有效治疗和综合健康教育，可减少并发症的发生，避免再出血，提高患者存活率[5， 6]。

在本研究中，观察组实施健康教育后，患者止血时间快于对照组，死亡率为30% d内复发率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，表明对肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者进行健康教育，可加快患者止血时间，降低死亡率和复发率，加速患者康复，积极推广临床应用。