2002年，美国教育家Michaelsen提出了基于团队学习的教学方法（又称TBL教学方法），这是一种新的成人教育模式1。教学方法有助于培养学习者的主体性、创造力和团队合作意识。我校医学检验专业的教学特点是小班化，课堂可控性强，适合TBL教学模式的应用。本课题将TBL教学模式应用于我校医学检验专业教学，旨在培养学生在课堂教学中的主体地位，让学生积极学习，探索为医学检验专业教育培养高素质人才的新教育模式。

１对象与方法

1.1

选择2009级医学检查专业学生1、2班60人为研究对象，每班30人。一班为实验班，在辅导员和班级干部的配合下分为6组。每组选择一名负责任、组织能力强、品学兼优的学生为组长，教学采用TBL教学方法；二班作为对照班，采用传统教学方法。

１．２课程选择

选择检验专业的四门专业课程作为实验课程，包括临床免疫学检验、临床生物化学检验、临床血液学检验和临床微生物学检验。四门课程严格按照TBL教学设计方案授课，注重培养学生在课堂上的主体地位。

１．３教学设计

以临床免疫学检验课程为例设计教学过程，其他课程教学环节相同。

1.4TBL教学效果反馈

教师设计纸质问卷包括：（1）TBL能否提高学生的学习主动性和创造力，确立学生在课堂上的主要地位；（2）TBL能否增强学生的团队合作意识，为科研工作奠定合作基础。

１．５成绩考核

每个学生的总分包括两个部分：一个是课堂成绩，另一个是笔试成绩。课堂成绩包括三个部分：个人成绩、团队成绩和个人对团队的贡献率分别占20%、60%和20%。个人成绩为个人纸质测试成绩；团队成绩=（团队互评分数+教师成绩）/2；小组成员给出个人对团队的贡献。笔试满分为100分：基础知识问题40分；综合应用问题60分。重点考察学生综合分析问题和解决问题的能力。总分=50%课堂成绩+50%笔试成绩。1.6统计处理采用Excel2007和SPSS19.0软件进行数据处理和统计分析。

２结果

2.1教学效果反馈结果

通过本学期TBL教学法的应用，86%的学生认为TBL教学法可以调动学习的主动性，提高学习的创造力；82%的学生认为TBL教学法有助于提高信息检索和信息应用能力；85%的学生认为TBL教学法可以增强学生的团队意识；86%的学生认为TBL教学法使课堂气氛轻松活跃，确立了学生在课堂上的主体地位，以学生为主，以教师为辅；85%的学生认为有必要使用TBL教学法来测试专业课程的教学。6%的学生认为TBL法增加了学习负担，占用了业余时间。12%的学生认为演讲学生的重点和难点并不突出，学习压力很大。

2.2考试成绩

根据对四门课程期末成绩的分析，实验班学生的平均总成绩高于对照班的平均总成绩（P=0.05）。

３讨论

3.1TBL教学法能提高学生的信息检索能力

正确高效的信息检索能力对提高大学生的自学能力、创新能力和综合素质具有重要的促进作用2。在文献咨询中，学生可以快速提高信息检索能力，识别信息源，筛选信息，分析信息，为我使用，为解决未来科研和临床工作中的问题找到切实可行的方法。通过对教师设计问题的查询，学生学会了如何准确检索信息，正确使用和筛选有用的信息，具有一定的信息检索、储备和处理技能，以及合理筛选、识别和使用信息的能力。

3.2培养和测试学生作意识和沟通能力

TBL教学的发展不仅要求学生具有较强的自学能力、知识应用能力和创新能力，还要求学生具有较强的沟通能力、表达能力和团队合作意识3。毕业后，一些学生将从事科学研究，团队合作意识非常重要。研究表明，在小组合作中，学生需要合理分工，相互信任，密切合作，各尽所能，密切沟通，达成共识，最终找到成功解决教师设计问题的最佳解决方案。在课堂上，学生展示了小组的设计方案和观点，并对其他小组的学生和老师提出了适当的答案。所有这些都要求学生具备良好的语言表达能力和沟通能力、解决问题的能力和丰富的专业能力。在讨论和回答问题时，允许小组学生补充，这需要团队的密切合作，充分展示小组的知识成果4。

3.3提高学生自主学习能力

构建学生在学习过程中的主体地位，是大学生课堂上一直追求的教学模式，真正做到了“以学生为中心”和“自主学习”［５］。在TBL教学方法中，学生课前预习、团队分工查阅资料、解决问题等过程实际上是培养学生自主学习的过程。在预览、讨论和成果展示中，学生积极参与和准备材料，学生意识到学习不再仅仅是教师的责任，更是学生的责任，积极建立学生在学习过程中的主要地位；在课前预览过程中，学生会遇到各种问题，专业非专业，意见不统一，学生通过数据查询、专业书籍查阅等方式积极讨论，寻求差异；在团队讨论中，学生需要认真倾听、分析，最终达成协议。在不断发现、探索和解决问题的过程中，提高了学生的知识运用能力和分析能力，提高了学生的主观学习能力，真正实现了学生积极学习，培养了良好的学习氛围，挖掘了学生学习的创造力和积极性。学生认真思考，认真分析，去伪存真，打破了以往学生在填鸭式教学中被动懒惰的局面6。在课堂教学中，学生非常珍惜展示自己的机会，制作精美的幻灯片课件，试图展示自己或团队的观点，学生展示自己的成就，骄傲，短短几分钟给学生一个挑战和难得的锻炼机会；在小组讨论中，许多学生仔细记录其他小组的观点和计划，仔细分析，反复考虑，实际上大大提高了学生分析和解决问题的能力，真正实现被动学习为主动学习，解决了学生长期学习兴趣不高的问题。TBL教学中也存在一些问题，在教师方面：教师综合素质有待提高。教师要博览群书，掌握专业和非专业知识，以应对课堂上复杂的变化，正确合理地回答学生提出的问题，赢得学生对教师的尊重，树立专业教师在学生心目中的地位；教师的课堂控制能力有待提高。在课堂教学中，学生的热情是前所未有的，许多人想从不同的角度展示小组的学习成果，但有时表达者语言不够简洁、过度紧张、课件复杂、时间长、占用课堂时间等问题时有发生，要求教师及时控制课堂，不要消除学生的热情，也要合理布局课堂；教师的概念急需改变。大学生的课堂教学不再是教师的课堂，学生是课堂的主体，教师的作用更多的是指导、总结、总结或及时纠正方向，回答难题。在学生方面，组的合理建设难度大，人员分配不够客观；一些学习小组成员的信息检索只是一种形式，只是一种简单的复制，没有总结成自己的知识；一些学习小组讨论只是一种形式，简单地回答问题，不能达到讨论的目的；提高学生的语言表达能力，有些学生的材料准备精彩，但表达不良影响教学效果。

综上所述，TBL教学方法虽然存在一些问题，但解决了学生长期学习热情低下的缺点，确立了学生在学习过程中的主导地位；学生与教师的交流互动营造了轻松和谐的课堂氛围，充分发挥了学生的学习潜力，培养了学生的创造力，提高了团队合作意识，培养了大学生的独立学习能力，为下一步讨论式教学方法在医学检验专业的应用奠定了基础。