医患纠纷的原因与人文关怀的关系

很多情况下，医患纠纷是人文关怀不到位造成的。历史上最著名的曹操斩华佗，也可以理解为华佗对曹操的人文关怀不到位。曹操天生多疑，甚至可以理解为被害妄想。华佗没有评估曹操对疾病诊疗的认知，只关注曹操的疾病治疗，没有人文关怀，最终导致悲剧。根据一份综合性文献报告，我国医患纠纷的主要原因有患者因素、医院管理因素、医务人员因素等，其他因素如医保制度法规、沟通、舆论导向等。

患者因素

在患者方面，患者及其家属的期望过高，医务人员没有准确评估并采取有针对性的措施，最终治疗效果与期望的心理差距导致纠纷。有时患者期望的不仅仅是疾病的治愈，还有心理上的安慰和其他方面的关怀。著名作家刘刘在《心脏手术》中有这样一个情节，医院最受欢迎的医生只是一个一般医疗水平的医生，病人说在他手中寻求治疗，死于医生也愿意，医生如此受欢迎的原因是他关心病人的各个方面，他的人文关怀让人温暖，即使最终治疗效果不如预期。可见人文关怀对患者的重要性。在医院管理方面，与制度法规一样，制定要权衡的东西有时不利于体现人文关怀。一点调解就能解决的问题，如果非要遵循医院制度流程，可能会扩大小事，复杂简单的事情，最终导致患者不满和纠纷。这是法治与人治之间的矛盾，有时很难调和，但如果我们能真正考虑以人为本，制定以人为本的管理制度，我们相信医患纠纷会越来越少。

医务人员因素

除了技术水平、违规行为、医德医风等原因外，上述医务人员缺乏人文关怀信念也是医疗纠纷的重要原因。“有时是治愈，经常去帮助，总是去安慰”记住，大多数纠纷实际上可以通过更多的照顾来解决。医务人员本身需要加强人文建设，以同理心的方式将自己置于患者的境地，考虑患者的身心需求，主动为患者提供疾病以外的关注，也是避免纠纷的可行途径。

沟通因素

在沟通方面，有文献报道称，80%的医患纠纷与沟通不到位有关，只有20%与医疗技术有关。医患信息沟通不畅，对信息的理解不平等。患者期望获得更多的沟通机会，而医生则因客观原因忽视了患者的感受，如自己的理解或忙碌，缺乏与患者的沟通，或者沟通方式不到位，导致医院纠纷。体现医学人文关怀的方式有很多，其中积极友好的沟通无疑是最重要的方式。“总是去安慰”安慰是通过沟通来表达对病人的照顾。注重人文关怀的医生必须知道如何以正确的方式与病人有效沟通。沟通是人文关怀最重要的手段。

舆论因素

除了医德医风，舆论对医务工作者最受批评的一点就是失去了人文关怀。经济导向的医疗改革使医德医风经受住了巨大的考验，人文关怀在医改大潮中日益减弱。再加上舆论的长期扭曲，医务工作者从白衣天使变成了白衣豺。如何挽救白衣天使的形象，必然要求医务工作者加强对患者人文关怀的关注，用自己的实际行动践行以患者为中心的理念，改变公众对医务工作者的不良印象。

人文关怀在改善医患关系中的作用

改善医患关系需要多管齐下。上层包括国家法律法规的改进和医疗制度的改进，体现了以人为本的核心理念。只有把人文关怀的思想写进法律法规的范畴，才能从根本上解决问题；解决医疗资源分布不合理、减轻医生工作负荷的问题，对提高医疗服务质量、促进患者就医体验有很大作用；医务工作者本身需要加强人文教育，把思想观念从以疾病为中心的旧观念转变为以患者为中心，真正践行“总是去安慰”人文主义思想。

小结

在医学实践中实践人文关怀的概念对患者的身心和精神康复具有重要意义。目前，我国医务工作者的人文关怀理念尚未深入人心，人文关怀与医患关系的改善密切相关，需要从制度建设、医疗资源分配、医务工作者本身实践人文关怀精神，是解决我国医患关系尖锐的可行途径。