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医学论文

RAST是检测过敏原的重要方法

最近的流行病学调查显示,过敏反应对人类健康的威胁越来越严重。在正常人群中,过敏性反应性疾病的总发病率已达到10%~60%,任何年龄都可以看到过敏性反应的发生,有些甚至可以在出生后不久发生[1]。

过敏反应是一种特殊的免疫反应,当身体接触到某种物质时,包括抗原物质或半抗原物质时,会引起异常强烈的反应。当身体第一次受到原始变应性刺激时,身体产生相应的抗体或致敏淋巴细胞,当再次接触相同的抗原时,身体出现超过正常水平的免疫反应,并出现各种临床症状和组织和器官的病理过程。探讨过敏反应的分子机制,通常认为遗传和环境因素决定了疾病的发生,人类白细胞抗原(HLA)是调节人特异性免疫反应和确定疾病易感个体差异的主要基因系统。人们普遍认为,体液免疫和细胞免疫都参与了过敏反应。体液免疫参与免疫反应通过浆细胞分泌的抗体,而细胞免疫开始通过TCR-抗原肽-MHC。

在吃了一些水果、蔬菜、坚果或豆类的花粉过敏患者中,出现了口腔过敏,这也被称为口腔过敏综合lergyndrome,OAS)[2]。原因是花粉中所含蛋白质的结构与这些食物中所含蛋白质的结构相似,导致交叉反应。在花粉过敏患者中,OAS通常是一种暂时的、相对温和的症状,其特征是口腔周围出现红肿、瘙痒等症状,有时还会引起眼部感染,其他表现为皮肤、呼吸道、腹部、过敏性休克等症状。

1.口腔过敏的临床症状。

OAS的临床表现是摄入食物后15分钟内与之接触的口腔、口腔和咽部粘膜的刺激性症状,如瘙痒、灼热感和喉咙紧绷。以上症状大多可以很快消失,但也可能伴有皮肤症状,如水肿、水泡或血泡、荨麻疹(33.8%)、胃肠道症状,如腹痛(14.7%)、花粉过敏性样本症状、哮喘甚至过敏性休克(约11.9%血压下降),OAS疾病的分类如表1所示。1.1.1。

研究表明,OAS的大多数临床症状与其他过敏症状相似。过敏反应患者通常有以下症状:(1)面部、颈部和腹部最常见的瘙痒。(2)刺痛,如果过敏严重,会引起灼痛。(3)肿胀,特别是嘴唇、嘴唇、舌头和喉咙肿胀。(4)呼吸困难和呼吸道收紧导致空气吸入不足。(5)严重过敏反应、哮喘甚至过敏性休克。

一些研究报告显示,中国人和欧洲人在过敏反应方面更为相似,但与日本人有很大不同。此外,不同的饮食习惯也会导致不同的过敏。程磊教授在日本做研究时发现,一些日本人喜欢吃生花,其中许多人有口腔过敏反应。喜欢油炸花生作为餐食的中国人很少过敏。一些日本学者认为,花生过敏可能是由于生吃花生的习惯造成的。如果你在进食前加热,食物中的过敏原会相应改变,你可能不会过敏。

二、检测口腔过敏。

有报道称,大约60%的花粉过敏患者会出现口腔过敏症状[3]。由于花粉和食物之间有一种共同的过敏蛋白成分[4],花粉和食物的过敏原会产生交叉反应。OAS与食物过敏的不同之处在于,OAS反应主要出现在口腔,通常在嘴唇、舌头和喉咙都有明显的症状,所以过敏患者通常会出现吞咽困难。

事实上,OAS是一种快速的异常反应,作为口腔和咽部周围的病变中心。抗原-抗体反应中所谓的交叉反应原理,即抗体识别抗原分子位的部分结构。因此,只要它有相同的表位,不同的抗原蛋白也可以与抗体结合。近年来,研究逐渐澄清,由OAS和乳胶水果综合征组成的交叉反应变化主要是植物蛋白质,与身体的防御功能有关。因为它是在进化过程中保留的成分,所以它已经成为一个通用的表位,具有广谱的交叉反应性。例如,桦树花粉过敏患者对苹果和其他水果表现出交叉反应的原因是花粉和水果具有类似的防御蛋白质。

在调查中发现。一些过敏性患者不仅对同一科室(或附属科室)的水果有常见的过敏反应,而且对非同一科室的蔬菜、植物花粉或乳胶也有过敏反应。RAST是检测过敏原的重要方法,采用RAST(放射性过应原吸附抑制试验)和免疫痕迹[5]。其基本原理是将过敏原的CAP与血清反应包裹起来。如果血清含有针对这种过敏原的特异性IgE(sigE),则可以形成抗原-IgE-抗抗-IgE复合物。洗涤反应板后,添加底部物质。这种复合物与底部物质产生荧光物质。sigE含量越高,荧光吸收值就越高。通过这些技术,我们发现它们有几种常见的过敏蛋白质成分。进一步的研究表明,过敏蛋白质先进结构中的表面位域是其免疫原性及其与IgE相互作用的决定性因素,构成免疫交叉反应的基础。常见的交叉反应包括花粉和食物综合征(pollenfoodsyndrome、PFS)和乳胶-水果综合征(1atex-fruitsyndrome)。前者主要涉及花粉,如桦树、艾蒿和牧草。它是由花粉敏感和水果和蔬菜与口腔粘膜接触引起的。后者通常发生在水果中,如猕猴桃、香蕉、芒果、菠萝等。

随着基于质谱的蛋白质技术和荧光定量PCR技术的广泛应用,对过敏原不同基因的成员在MRNA水平和蛋白质水平上的表达进行了深入的研究。Bott等[6]利用荧光定量PCR技术对转录水平上的苹果和桃子部分成员进行表达研究表明,不同成员在果实不同部位表达的过敏基因数量不同。一些成员已经确定了他们在蛋白质水平上的表达。在获得基因成员的完整信息后,关键敏感成员[7]可以进一步确定。


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