微生态制剂的选择

微生态制剂(microbioecologicalpreparation)，根据微生态原理，利用对宿主有益的正常微生物及其代谢物及其生长促进物质制成的制剂，通过调整微生态障碍，保持微生态平衡，改善宿主健康。微生态制剂可分为益生剂、益生元和合生元+益生元)三类，各有特点，应根据需要合理选择。

1.益生剂

含有活菌和（或）含有细菌成分和代谢物的死菌的生物制品。2001年，中国卫生部公布了可用于保健食品的益生菌名单：两歧双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、青年双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜酸乳杆菌、奶酪乳杆菌、奶酪亚种和嗜热链球菌。在生活中，益生菌主要以益生菌酸奶的形式反映出来，各种益生菌酸奶由于添加了不同的功能菌种而被临床验证，具有一定的效果和好处[4]。最常见的酸奶是在规定的乳制品或乳制品中添加保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌进行乳酸发酵的产品。市场上，益生菌制成的微生态制剂有片剂、胶囊、栓剂、口服液等剂型，根据细菌数量可分为单菌制剂和多菌制剂。

2.益生元

益生元是指一种可用于肠道正常菌群的非消化物质，可选择性发酵，可专门改变肠道对宿主健康有益菌群的组成和活性(ingredient)。最基本的要求是上消化道不被水解和吸收，能被肠道菌群发酵，促进有益细菌的生长，同时减少和抑制有害细菌的数量。根据不同的来源，益生元可分为低聚糖、多糖和一些天然植物提取物、蛋白质水解物、多元醇等。目前，低聚糖在研究和市场上得到了最广泛的应用。低聚糖益生元，如低聚果糖、低聚木糖、低聚半乳糖、低聚异麦芽糖、大豆低聚糖、水苏糖、绵子糖、甘露低聚糖、低聚龙胆糖、低聚壳聚糖等，大多具有良好的水溶性、热稳定性和耐酸性、低粘度、低甜度、无不良风味，但也具有膳食纤维的功能。每种低聚糖在不同温度、酸度等条件下的稳定性不同，应根据加工工艺、口感、成本性能等进行选择。

3.合生元

合生元是指益生元与益生元并存、协同作用的合剂。其中，益生元与益生元的结合不是简单的混合或复合，强调添加的益生元不仅能促进合剂中双歧杆菌的生长和增殖，还能促进肠道中有益细菌（如双歧杆菌）的生长、定植和增殖。关于合生元的临床应用有很多报道。基因工程技术和分子生物技术的发展将有助于益生菌筛选、鉴定、功效和作用机制的研究，以及益生菌与益生元最佳结合的选择。

肠道菌群与宿主相互作用的统一体称为肠道微生态。它们与人体密切相关，直接影响每个人的健康，在促进营养食品的消化吸收、产生有益营养、抵抗外来致病菌入侵、调节免疫机制等方面发挥着重要作用[5]。我国现行推广的居民膳食指南和平衡宝塔，从各种食物、厚度、确保每天适量的奶豆、水果和蔬菜、增加全谷物、土豆摄入等方面考虑了维持肠道微生态的需要。例如，牛奶中的糖巨肽、乳糖、酸奶等乳制品中的乳酸菌可以直接参与或调节肠道菌群；大豆中的低聚糖、谷物、土豆和蔬菜中的膳食纤维是双歧杆菌等益生菌的成分。