手卫生是预防和控制医院感染、确保患者和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。消毒供应中心负责医院医疗用品的回收、清洁、消毒、包装、灭菌、储存和分发。它是控制医院感染的重要部门，工作人员的手是病原体的主要传播媒介。因此，提高中央供应室人员的洗手依从性已成为医院感染控制的重要组成部分。分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，采取相应措施改善消毒供应中心人员手卫生依从性。

1影响工作人员手卫生依从性的相关因素

1.1.工作人员对手卫生知识认识不足

供应室工作人员包括护士、工人、消毒人员等。，文化水平和人员素质参差不齐。工作人员缺乏手卫生知识和洗手和医院感染控制知识，缺乏洗手能降低医院感染率的知识。特别是消毒人员接触灭菌物品前洗手意识低，认为不接触污染物品，不需要洗手。

1.2洗手设施不全或不规范

供应室洗手设施简单，干手设备、用具不足；洗手方法不规范，不按规定，不按规定，不按规定，“七步洗手法”洗手，洗手时间不符合要求，导致洗手合格率低。此外，在接受和交付时也缺乏必要的洗手设施。戴手套不需要洗手，操作人员在操作过程中戴双手套，手术后脱下手套，习惯不再洗手，导致洗手依从性低。

1.3忙碌和受伤，洗手依从性低

供应室的工作人员大多年老体弱，不能胜任临床工作的护士和没有医学知识的工人。随着医院规模的扩大和再生医疗器械从分散管理向集中供应管理的转变，清洁消毒消毒量增加，服务范围扩大。繁忙的工作使工作人员洗手意识薄弱，导致洗手依从性降低。皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会降低皮肤含水量，导致皮肤干燥、皲裂，甚至增加表面微生物，从而影响洗手的依从性。

1.4群体影响

群体之间的行为习惯很容易相互影响。特别是护士长手卫生直接影响部门工作人员洗手的依从性。

2改善方法

2.11提高工作人员的洗手意识

根据洗手依从性和文化背景的差异，开展不同目标、不同形式的教育，不断增强医务人员的手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。每月公布医院感染办公室检查手卫生结果和反馈信息，使工作人员对医院感染有具体了解，提高警惕性。同时，医院感染率的下降可以让员工感受到手卫生的价值，从而提高手卫生的依从性。

2.2.制定有效的手卫生制度和培训方法

根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》、《医务人员手卫生规范》、《消毒技术规范》等卫生行业标准，制定供应室工作人员手卫生操作规程和各区域手卫生要求。次数和洗手指证:收发前后，处理污染物后，处理清洁物品前后，接触无菌物品前后，戴手套前，脱手套后，必要时洗手。每周利用晨会时间对工作人员进行一次“七步洗手法”手部消毒方法的培训，强调洗手的时间和次数。“七步洗手法”操作步骤图粘贴在每个水槽旁边，以提示正确的洗手方法。定期评估洗手方法，对各区域工作人员进行手部微生物监测，在部门公布监测结果，提高洗手依从性。

2.3.改善洗手设施的条件

手卫生设施符合医院感染控制要求。方便适宜的手卫生设施是提高手卫生实施率、保证手卫生质量的必要条件。水槽简单，台面设施简单，易于清洗，台下各种管道，台下排水设施保持密封，不渗漏，防止对周围环境的污染。科室配有感应式或脚踏式水龙头、干手设备等。除使用干挂肥皂外，还可使用带消毒成分的洗手液。选用具有护肤成分的洗手液和快速手消毒液，保护工作人员的手部皮肤。我院选用的速干手消毒剂是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。乙醇杀菌效果明显，速度快，易挥发，无残留活性，甚至包装小，携带方便，可直接放入口袋，操作前后，随时随地容易完成对手消毒，提高手卫生的依从性。洗手使用优质自来水和纯流动水，使用前冷热水可调和，适当的水温不仅能提高去污力，还能增加洗手的舒适性。

2.合理配置人力资源

繁忙的工作是影响供应室人员洗手依从性的重要因素之一。管理者必须合理安排工作人员，实施人性化调度，减轻工作强度和压力，提高洗手依从性。

2.戴手套和手消

戴手套是一种双向保护措施，既能保护自身免受病原微生物污染，又能保护无菌物质免受污染。但如果长时间不选择地使用手套，可能会对手部卫生造成更大影响或引起皮肤过敏。据报道，橡胶手套有3%~52%的无形渗透。也就是说，戴手套不能完全屏蔽病原微生物。因此，要正确合理地使用手套，即使戴手套，也要养成规范的手卫生习惯。在特殊情况下，你也可以用手代替洗手。

3小结

加强手部卫生，切断手引起的医院感染传播途径，已成为医院感染管理的重要组成部分。洗手是阻止各种手术传播疾病的最直接、最有效的方法。提高供应室工作人员的手部卫生依从性是对灭菌物品质量和患者安全的重要保证。