20%甘露醇是脑水肿患者临床治疗中常用的高渗性药物。静滴时要快，起到脑组织脱水、降低颅内压、消除脑水肿的作用。如果药物渗入血管周围，不仅会影响治疗，还会加重组织损失，增加患者的痛苦。一段时间后，患者静脉损伤严重，增加了护理难度。现将静滴甘露醇的护理经验介绍如下。

1心理护理

向患者及其家属解释甘露醇的作用，并严格按照医生的建议按时、按量使用。明确药物的特点，一旦渗出，争取患者及其家属的合作。

1.1.正确选择穿刺静脉。因为20%的甘露醇是高渗性、刺激性强的药物，所以要选择粗静脉，从远心端到近心端穿刺，避免使用毛细血管。选择血液丰富的部位，远离受伤部位和关节活动部位。穿刺时避免同一部位，长时间多次穿刺。

1.2用静脉留置针对血管刺激小易固定，减少穿刺次数，每天用3次或4次的患者。

1.3.静脉穿刺和拔针前用生理盐水冲洗，避免少量液体泄漏。

1.4适当调节室温，注意穿刺部位的保暖。因为药物在室温下，特别是室温低于15℃储存容易结晶，融化结晶后注射静脉。为了发挥脱水利尿作用，必须快速滴入静脉甘露醇注射液，快速滴入未预热的甘露醇注射液，可使输液者局部疼痛，管壁增厚硬化。适当调整室温和穿刺部位保暖，或使用加热器。

1.严格执行无菌操作技术，增强工作责任感，经常检查患者，一旦发生泄漏，立即更换输液部位，积极采取治疗措施。

2甘露醇药液泄漏保护

甘露醇一旦泄漏，应立即更换输液部位，并根据损伤程度选择不同的治疗方法。

2.1封闭疗法用0.25%的普鲁卡因或生理盐水局部封闭，可防止药液与组织细胞结合。

2.可采用红外照射100照射疗法min使局部组织干燥，浸泡庆大霉素8万单位，654-210mg纱布敷在外渗处，紫外线照射20min左右2~3次/d，能达到预防感染、抗炎收敛、促进微循环的效果

2.3热敷促进外渗组织液体的消散吸收。654-2湿敷可用于20%甘露醇泄漏引起的组织损伤。酚妥拉明局密封效果好，也可用硫酸镁湿敷50%。