1资料与方法

1.1一般资料

2016年3月至2018年3月到我院心内科就诊202例ACS病人是研究对象。纳入标准：①所有研究对象均符合要求ACS诊断标准；②排除精神疾病，不能正常交流的人。

1.2方法

建立药学监护工作流程:通过药学查房，对患者的基本细节进行统计，评估药物治疗中存在的问题，并对治疗中存在的问题采取相应的干预措施。干预3个月后，随访患者，记录患者各种生命体征，统计其标准率。血压标准:140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；静息心率标准：55~60次/min；空腹血糖标准：≤7mmol/L；糖化血红蛋白标准：≤7.0%。

1.3统计学方法

使用Excel建立数据库进行统计分析。

2结果

2.1患者基本信息

202例ACS男性162例，女性40例；31~86岁，平均年龄(588岁).3±9.3)岁。

2.2药物治疗中存在的问题

对202例ACS分析患者在治疗过程中使用的药物，医生在治疗过程中基本遵循ACS治疗指南。所有患者均使用氯吡格雷药物，阿司匹林利用率为93.1%(188/202)，替罗非班利用率为43.1%(87/202)，屈肝素钙利用率为67.3%(136/202)。由于消化道出血、阿司匹林药物过敏史等原因，14例未使用阿司匹林。在统计过程中发现了有效性和安全性问题。

2.3干预

针对治疗中存在的问题，采取相应的干预措施。①加强与医生、护士的沟通。例如，在使用他汀类药物的过程中，没有医生的建议，只符合无禁忌证的情况，需要与医生沟通才能服用。开药时要比较各种药物的有效性，开出有效性较高的药物。服药期间发热、寒战等不良反应，应立即向医护人员报告应急处理情况，与护士沟通后找出解决方案，记录不良反应报告并报告。②首先对ACS患者利用药物知识进行问卷评估。包括是否了解正在使用的药物、用药机制、正确的用药方法、正确的储存方法、不良反应等。对病人进行科学专业的用药教育。针对个人用药过程中的问题，进行专业指导，重点讲解。提醒患者阅读药物说明书，教会患者应对紧急情况的能力，如大出血，避免创伤，正确使用血压和心率检测方法。③定期与护士沟通药物知识，帮助护士提高药学知识，促进与护士的合作。

2.4随访

3个月后，202例患者血压达标率为56.9%（115/202）；静息心率达标率为76.2%（154/202）；空腹血葡萄糖达标率为66.3%（134/202）；糖化血红蛋白达标率为70.3%（142/202）。

3讨论

药物监测是提供负责任的药物治疗，是一个系统的过程。目的是治愈疾病，消除或减轻症状，预防或延缓疾病进程，预防疾病或症状，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，提高人们的生活质量。药师提供药物治疗，使患者的健康和生命达到最佳效果4-6。为了满足医疗卫生的需要，我们应该与医生和护士合作，最大限度地利用有限的人力物力资源，以最低的成本实现最佳的治疗，解决与药物相关的问题。药学监测可以通过发现潜在或实际的用药问题，采取相应的措施解决实际用药问题，防止潜在用药问题。通过对用药情况的评发现剂量不正确、药物反应等有效性和安全性问题，采取相应措施干预，促进用药安全经济7。综上所述，药物监护可以保证合理用药，减少药物副作用，促进药师与医务人员和患者的沟通，有利于患者的康复。