临床医学检验是一门通过检测临床标本为疾病预防、诊断、治疗和预后提供实验依据的学科。其本质是临床医学与检验医学相结合的交叉学科。随着新时期医学高等教育的深入改革，提高医学检验技术专业学生的实践能力是培养人才的核心1。临床医学检验的理论课程与实践操作密不可分。从实验教学入手，提高学生的动手能力，可以为学生今后胜任检验打下良好的基础。传统实验教学教师解释抽象，学生理解困难，为了弥补教学过程中的缺陷，根据教学大纲要求和专业教学特点，安徽医学院实验学院以多媒体和网络技术为核心，基于Web技术，虚拟现实虚拟现实技术构建虚拟实验室，收集大量形式图片资源，供学生模拟实验操作，识别形式结果，教师根据实验结果结合典型案例分析，加强师生互动，提高学生的学习兴趣2。
1形态学图片库建设的目的和意义
皖南医学院自2012年招收首届医学检验技术专业学生以来，完成了多轮临床医学检验课程的教学任务。但由于缺乏专职教师，教学任务由皖南医学院益集山医院和皖南医学院第二附属医院的临床教师承担。繁忙的日常工作迫使临床教师没有更多的精力投入教学工作，特别是实验教学，实验教学对医学实验技术专业意义重大，因此专业不足、发展不平衡和提高学生专业能力是教学建设的主要矛盾。薄弱的实验教学存在以下问题：一是书本知识与临床工作严重脱节，重理论轻实践的教学方法不能培养学生的动手操作能力；二是缺乏知识更新。虽然教材在不断更新，但教材中的形态图片仍然是插图、模式图等，一些新的知识点没有图片可以解释；第三，缺乏创新。现在实验教学还是用老师在讲台上讲的。学生用显微镜观察，师生互动很少。有时学生很难识别显微镜下看到的形态结构，但无法及时与老师沟通，导致实验教学质量低下；第四，缺乏科学有效的实验考核机制。长期忽视实验教学导致实验课考试徒劳。学生不能充分重视实验操作和形式学阅读。因此，基于医学检验虚拟实验室开发的形态图片库建设尤为重要。首先，图片库的建设有利于加深学生对临床知识的理解。学院批准的图片可以涵盖教学大纲的知识点。图片结合临床案例的呈现，构建了以临床工作需求为核心的教学体系。其次，图片库的建设提高了教师的整体素质。通过图片库的建设，教师可以加强自己的学习，提高形态学的知识水平。借助网络平台和虚拟实验室技术，学生可以获得大量的形式学习资源，拓展知识面，促进自主学习3。最后，图片库的建设可以作为实验教学改革的评价依据之一。通过参加全国临床检验技能大赛，可以反映学生对形态学的掌握情况4，实验室人员对形态学的系统学习可以达到自我提升的目的。
2形态学图片库建设的内容及应用
2.1制定图片库大纲
中华人民共和国国家卫生委员会“十三五”规划教材为基础，建立符合医学检验技术专业特点的图片库。在制定图片库大纲时，根据培训目的和教学大纲，充分收集各种渠道获得的形式图片，并进行讨论、修改、改进、校正和审批。根据理解、熟悉和掌握三个层次的不同要求，对图片进行分类和及时更新，确保图片库的科学性、完整性和及时性。2.2根据大纲确定图片库结构，将图片库分为三级结构：一级是与形态学密切相关的医学检验技术专业的主要课程，即临床血液学检验、临床检验基础、临床微生物学检验和临床遗传学检验；二级是每门课程不同章节的分类；三级是与各种疾病相关的特征形现。
2.3图片库资料来源及整理
图片库材料的来源和整理是图片库建设的主要内容。除了教材中的经典图片外，还通过以下渠道收集了大量具有临床价值的形态图片。(1)临床教师在日常工作中留下的标本图片直接取自患者，具有及时性，直接拍摄的图片更加清晰直观。由于临床标本会随着病情的发展而变化，临床教师需要提前准备好拍摄工具，采用动静结合的方式保存图像，如血液涂片、骨髓涂片、尿沉渣镜检查涂片、脱落细胞学涂片等。适合静态图片保存，寄生虫、虫卵可以视频保存，观察其运动和变化。（2）自20世纪90年代以来，中国国家和地区的临床检查中心开展了血细胞、体液细胞、骨髓细胞、尿沉渣管型、寄生虫成虫和卵室间评价活动5，通过识别各种细胞和有形成分，临床检查人员提高了形态知识的掌握水平，可以收集、整理、总结、仓储。（3）网络资源。目前，国内许多高等医学院校和医学研究机构都建立了与形式学相关的网站，如检验医学信息网络、国际检验医学网络、丁香园论坛等。根据图片库结构，建立包括临床血液学检验、临床微生物学检验、临床寄生虫学检验、临床遗传学检验、临床脱落细胞学检验、临床体液检验在内的综合医学检验形态学图片库。
2.4图片库的动态维护和管理
随着教材的更新和研究的进展，图片库的结构和内容将不断得到补充和改进。各课程负责人应及时添加新图片，更换旧图片，确保图片库的质量，提高图书馆资源的及时性。图片库建立后，基于虚拟实验室发挥教学作用，建立健全虚拟实验室管理机制，确保教学资源的开放共享和有效利用6。
2.5图片库的应用
基于虚拟实验室开发的图片库建立后，图书馆资源广泛应用于医学检验技术教学，具体应用方法如下：（1）多媒体情景教学：教师根据图书馆专业图片资源，采用基于问题的学习（PBL）教学模式7，结合具有代表性的临床病例，总结典型形态特征，强调重点和难点，培养学生正确的诊断思维和解释测试结果的能力。（2）网络数字显微互动：教师制作的图片通过数字互动技术引入虚拟实验平台。开放式实验教学和理论教学增加了师生之间的互动，使学生更容易理解相关知识点。（3）课后网络共享：虚拟实验平台在线阅读系统可应用于手机、计算机、平板电脑等移动终端设备，随时随地下载、浏览图片，支持学生讨论，进一步培养学生独立学习能力，帮助学生养成良好的学习习惯，提高教学效果。（4）实践培训考核：图片库资源可随机组合形式学考试题目，优化实验课期末考试模式，客观反映学生形式学诊断能力，减轻教师工作负担，图片库还可与医院临床教学共享资源，丰富教学内容，在临床教学过程中提高形式学知识水平，教学，也可利用医院医学检查相关专业技能培训。
