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医学论文

分析原始和幼稚粒细胞、核红细胞

1.适当优化实际大纲要求和具体工作内容

近年来,实验室医学领域突飞猛进,更新迅速。相关新知识进入学校需要时间,导致学校的实际大纲要求与时俱进,与实验室的具体要求不同。例如,嗜酸性粒细胞直接计数在实验室基本消除。目前使用的血细胞分析仪功能强大,联合检测技术基本采用分类计数,本项目的检测结果比手工法更可靠。目前,血细胞分析一般采用电阻抗法和射频联合检测,半导体激光流式细胞技术,结合特殊化学试剂和荧光染料进行白细胞分类;并可分析原始和幼稚粒细胞、核红细胞等。

2.适当保留一些手工项目

近年来,许多医院使用条码试管、LIS和装配线、标本离心、自动刷条码试管检测、异常标本复查、标本归档等自动完成,教师在LIS审计报告,在这种情况下,实习生工作少,降低实习生的学习热情,影响实习效果9-10。为了提高实习生的操作技能,血液室保留了传统红细胞的沉降率、C反应蛋白的检测和红斑狼疮细胞的发现,下午关闭了装配线的自动推片机。当遇到需要推片复查的标本时,指导实习生手动推片染色镜检,上午用有代表性的血涂片指导实习生看片,如慢性粒细胞白血病血涂片,各阶段会看到更多嗜碱性粒细胞和白细胞;结合血细胞分析仪的白细胞散点图,发现浆细胞较多的血涂片;120s以上异常凝血结果的手工复查,遇到特殊标本时,将本科实习生聚集在一起作为案例说明,如高冷凝素标本。教师应使用少量标本,指导实习生按照国家临床检查操作规程的要求,手动操作一些体液项目,如磺基水杨酸硫酸钠浊法检测尿蛋白11、白带标本检测、尿标本显微镜检查等,让实习生真正意识到学校的理论知识和医院的实际操作是互补的。

3.逐步掌握检验全过程

从标本接收到报告审核,全程参与日常质量控制、仪器维护。实习生第一天来到实习岗位,老师要手把手教本岗位仪器的开机、质量控制、维护、关机等日常工作。室内质量控制是实验室决定常规检验报告能否发出的一系列检验控制手段,以及质量控制的具体操作和分析过程。下午标本少的时候,实习生要主动按照标准操作规程完成标本检测,要求实习生分析检测结果,判断是直接审核还是需要进一步审核。在带老师放手不放眼的情况下,独立完成测试标本和测试报告,引导实习生积极参与整个测试过程,在保证实习生每一步正确的前提下用心操作,让他们有很好的锻炼机会,真正体会到一个医护人员在实际工作中的要求。


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