1.提高实习生处理异常标本和结果的能力

对于日常工作中的异常标本，如溶血或脂血，许多实习生不太清楚溶血标本对血钾、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血磷、乳酸脱氢酶的结果影响，脂血标本对酶测定和浊度项目结果有影响，如淀粉酶和纤维蛋白原12。面对仪器异常结果标记，不明白是什么意思，然后需要带老师解决相应的问题，如日立7180患者ALT、天门冬氨酸氨基转移酶结果正常或低甚至负，与患者不一致，特别是胆红素高，稀释后重新检测结果仍然很高，这种情况往往有两种可能性：一种是严重肝炎，胆酶分离；另一种可能是错误的结果13。当遇到$时，及时解读并询问实习生下一步如何处理，让实习生动脑筋，能记住。此外，由于知识结构的原因，相当一部分实习生发现相互矛盾的检测结果能力不足，不知道如何联系临床解读检测结果，也不知道哪些疾病引起了异常检测结果。比如肝硬化患者门静脉压一般较高，会导致脾肿大，对脾脏正常功能造成很大损害，肝硬化也会导致大量血细胞停留在肿大的脾脏中，被巨噬细胞破坏。同时，肝硬化患者的肾功能结果也会随着肝硬化的严重程度而增加，当脾切除术时，血小板等结果也会增加。低血小板标本，观察血小板散点图，看是否有尾部拖动现象，一般有尾部拖动现象会有血小板凝结，也可以结合血小板直方图是否有锯齿；低血红蛋白标本可以用几乎没有成本的离心法观察血细胞比容来验证血红蛋白浓度，当血红蛋白浓度变化较大时，需要与临床沟通是由出血引起的减少还是由输液等不合格的血液泵送引起的；哪些可能是由测试过程引起的，哪些是由药物影响的，如维生素K、法华林、肝素可以影响凝血功能的结果，对于这种复杂的情况，实习生必须在教师的指导下学会正确分析，并了解临床用药情况。在测试过程中遇到特殊标本时，教师应抓住机会提问，引导实习生掌握相关处理过程。例如，当血细胞计数分类遇到核红细胞时，核红细胞的存在可以从细胞计数结果、白细胞分类分散图和幼稚细胞通道三个方面找到。此时，需要引导实习生阅读电影，校准白细胞，重新计算白细胞分类的绝对值。在学习形式知识的过程中，当遇到罕见或罕见的标本时，教师可以利用QQ及时通知实习生抓住机会亲自观看，并拍照上传到QQ学习小组供学生学习。

2.培养实习生排除仪器故障的能力

现代医学测试的一个重要特点是自动化仪器的使用。然而，在临床实习过程中，大多数实习生只知道仪器的日常操作。当仪器出现故障时，应首先引导实习生解释故障提示。如果是教师可以解决的故障，应指导实习生进行操作来消除。如果无法自行解决，可以使用微信联系工程师，通过视频、照片等指导排除故障，让实习生参与每个过程。只有这样，实习生才能解决未来工作中的一些小问题，并顺利完成工作。

3.温故知新

实验室周末2d轮流上班，借此机会，只要实习岗位，实习生周末轮流值班，让实习生参加中夜班，加强急诊项目检测能力的培训。

4.优化实习考核的内容和方法，以考促学，以评促教

本科为不同层次的实习生建立了完善的个性化评价体系，从理论知识、实践操作能力、实验室质量管理能力、检验报告审计能力、临床沟通能力等方面进行综合评价。理论考试采用闭卷考试，占40%，实践能力占60%。当相关岗位实习时间为2/3时，即开始实践能力考核，考核90分才能通过。例如，对白带的常规评估，选择5个具有代表性的白带标本：真菌感染、细菌性阴道炎，清洁度为Ⅰ，Ⅱ白带标本随机编号，清洁度正确10分，其余白细胞、杆菌、杂菌、真菌、上皮细胞2分，评价结果及时反馈给实习生，及时发现不足，低于90分实习生掌握有针对性的强化训练，最终掌握项目。此外，在实习中期和实习结束时，还应进行两次实践能力评估，包括生化、免疫、血液、体液和微生物检测。本研究将比较2012-2014年各组采用传统教学方法和2015-2017年各组采用优化教学方法的实习生在理论考试、实践能力考核中的成绩和实习生对教师满意度的评价。各组采用优化教学方法后，实习生提高了理论知识和实践能力，学生对教师更加满意。总之，在检验技术快速发展的新形势下，医学检验专业实习教学呈现出新的特点。实践教学应以实际医学检验人才需求为目标，运行符合用人需求目标的临床教学培训方案，培养现代各级医院和相关部门所需的医学检验专业人才。临床实习教师作为检验专业，应积极适应新形势的要求，加强与学校理论教学的联系，同时教授实习生知识，不断提高自身能力，实现教学，积极探讨实践中的医学实习培训模式，不断探索医学教育的新思路。