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医学论文

医学实验室质量管理中的质量控制

在现代医学中,临床检查是一个重要的组成部分,可以为疾病的诊断、治疗、监测和预后评估提供准确的参考。随着医学技术的卓越发展,医学检查技术也在不断发展,检查结果的准确性是保证疾病有效诊断和控制的关键,直接关系到医疗质量,因此重视医学检查的质量控制,对提高治疗效果和医患关系具有重要意义1。本次调查选取临床检查患者,随机分组,将加强质量控制管理与常规管理效果进行比较。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年5月至2015年5月,我院临床检查患者200例,男性104例,女性96例,分别进行化学检查、微生物检查、免疫检查、血液检查等。随机分为观察组和对照组100例,两组一般无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组在检查过程中应用常规管理方案,观察组注重针对存在的问题,制定有针对性的解决方案并实施。具体操作步骤如下:

1.2.1质量控制问题:

(1)标本采集问题:受试者的饮食、运动和药物都会影响检测结果。同时,患者的地理位置、年龄、性别和国家也会影响检测结果。在收集标本时,应要求患者停止使用的药物,并在安静或正常活动下收集标本。但如果操作不当,如果静脉血收集完成后,将血液直接注入试管,而针头不拔出,则会出现标本溶血。从正输液的臂血管中采血会稀释血液标本。

(2)试验检测设备问题:仪器维护不当,仪器老化,影响检测灵敏度,准确性问题;由于检验人员水平有限,或不掌握仪器功能、标准操作、注意事项,导致检验过程中出现问题;试剂更换时,相关仪器参数未变化,样品标准化保存意识不强,诱导操作错误,导致检测结果误差较大。所用试剂未按规范要求设置,发生误差。

(3)人为问题:近年来,医疗技术发展迅速,检测仪器越来越高端,自动化程度越来越高,但仍需要人们完成各种操作。因此,在检测试验中,检测人员的操作误差是结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括:样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积分习惯差异、检测结果注意力不足等,可导致不良事件。

(4)室内质量评价和室内质量控制:室内质量控制是室内质量控制。重视室内质量控制的发展是监测仪器设备、检验方法、操作环境、工艺、试剂等稳定性检测的重要措施,也是确保正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质量评价,加强室间质量评价,可评价检验结果的准确性和可信度,确保结果与其他单位一致或可比。

(5)检验分析后的问题:在医学检查中,结果的审查和审查是保证质量的最后一道防线。检查人员通常过于依赖先进的仪器设备,容易出现错误报告,如自动血液分析仪检测异常结果、未按人工规则审查、出具错误报告等。

1.2.2应对措施分析:

(1)检验前质量控制:①保证标本质量:采集样本前,注意人文关怀理念的应用,积极与患者及其家属沟通解释,了解病情、情绪和生理变化,告知检查项目的目的、意义、采样和预留样本,提高合作依从性,在平静、安静的状态下完成采集,确保样本的真实性和合格性,避免误差。②样品合格:严格执行三次检查采集、确认和核实患者信息、标本采集、时间、部位、位置、取样方法、数量等。如采集血样,通常在空腹16小时内,早上9点前,病人保持平静,安静正常。尿标本采集时,患者应规律饮食,避免性生活、运动、饮酒、女性月经后采集,注意清洁尿道口、外生殖器及周围皮肤,避免经血、阴道分泌物污染。样品一经收集,就有实际效果,需要及时送检。如果没有及时送检的条件,需要正确存放,防止变质或变性,影响检测结果2。

(2)检验中的质量控制:①仪器维护:仪器的正常运行在检查过程中具有重要意义。检查人员应做好维护工作,定期进行性能评价和校准,确保性能稳定正常运行。一旦出现问题,应及时通知供应商,更换或维修。培训检验科医技人员,防止人为操作失误。②要保证试剂合格,严格管理试剂的保存环境和及时性。启用前要注意防保质期和生产日期,避免试剂失效或变质导致结果错误。建立试剂保管和使用制度,确保有效性和安全性,提高检验结果的准确性。③提高检验人员的综合素质:现代仪器操作精细,检验人员需要具备理论知识和操作技能。因此,要加强技术操作培训和业务学习,熟练掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、图形、数据、报警意义以及如何维护、维护调试,掌握性能评价和校准标准,防止操作失误。同时,要有强烈的责任感和爱心,结合自己的技术水平,合理解释患者的问题,积极与其他部门沟通,了解患者的病情,结合临床症状,准确评价结果,提高自己的检查能力。

(4)积极开展室内质量控制和室内质量评价管理:标本检测前,校准仪器、室内质量控制、仪器设备的检验参数和性能检测,正常状态下可进行标本检测。如果失控,需要记录,分析原因,积极纠正,然后进行检测。注意质量控制产品的精度。注意室内质量评价,确保检测结果与其他单位一致可比。

1.3统计分析

本文涉及数据采用SPSS13.0统计软件分析,计数数数据行χ2.05差异具有统计意义。

2结果

观察组选择的标本检查患者准确率为98%,明显高于对照组的85%,差异具有统计意义(P.05)。观察组患者临床检查满意度为98%,明显高于对照组的86%,差异具有统计意义(P.05)。

3讨论

医学检验在现代医学中发挥着重要作用,是一门综合性学科,其质量管理直接影响整体医疗水平3。导致检验结果出现误差的问题很多,需要综合分析,积极防治问题,降低标本检验不合格率。在本次调查中,观察组讨论了检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器设备、试剂等因素造成问题的原因,并制定了有针对性的防控对策,如注意收集标本前与患者沟通,加强仪器设备的维护和检测,注重培养检验人员的综合素质,积极开展室内质量控制和室间质量评价,对降低检验失败率、提高患者满意度具有重要意义4。结果证明,观察组的情况明显优于对照组。综上所述,针对实验室质量管理中存在的问题,制定有针对性的对策,包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员的管理,可以提高检验质量。


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