1、临床医学本科教学中存在的问题

1．教师教学问题。目前，我国临床医学教学普遍采用灌输式教学方法。这种教学方法以教师为教学主体，向学生灌输知识，学生只能被动接受。学生的学习观念需要遵循教师的思想，这限制了学生的主动性和探索性。这种教学模式主要强调学生死记硬背教材中的知识点，但大多数学生无法将这些知识点串联起来，将其运用起来，学生无法将知识点灵活运用到实际的临床问题中。对于教师来说，教师的角色是评论员，只是向学生讲解他们所知道的知识和教材中涉及的知识。因此，他们只要求教师熟练掌握教材，能够清晰地向学生讲解教材中的知识，即使他们履行了教师的责任。即使在新的课程改革之后，教师在教学过程中也只是想尽办法让自己的语言更加幽默，能够用简单的方式讲解问题，让学生爱听。

2．学生学习的问题。临床医学对理论和实践有很强的要求，尤其是对理论知识。医学理论具有广泛、广泛、分散、混乱等特点。因此，在记忆的过程中，学生需要记住它，并且需要持续很长时间。在这个过程中，学生会感到无聊，学习的热情也会逐渐减弱。随着科学技术的发展，信息量呈指数级增长。对于医学生来说，需要记住的医学知识本身已经达到了学生自己的极限。此外，他们还需要学习其他知识，这增加了学生的负担。

3．教学评价的缺点。事实上，医学教育界已经对这些问题有了深刻的认识。然而，自我国教育改革以来，这些问题一直存在。主要原因是现阶段考核制度和考核制度尚未改革。现阶段的考试制度仍然是考察学生对理论知识的掌握程度。偶尔，案例分析问题只占很小的分数，迫使学生花费大量时间记忆理论知识。现阶段的教学评价方法只注重学生的考试成绩，不强调学生临床素养的培养。

二、解决临床医学本科教学中存在的问题的措施

1．构建以学生为主体、以病例为中心的教学模式。在中国，大多数医学院本科生需要四年的理论学习和实习时间，然后安排到医院实习一年，传统的教学模式导致学生理论学习和实践间隔太长，早期理论学习缺乏临床实践，学生很难真正学习知识，在学习理论的过程中，只能死记硬背。在后期的医院实习阶段，很多学生已经忘记了所学的知识，知识储备明显不足。这种教学模式导致基础理论课程与实践课程脱节，学生学到的理论知识无法熟练运用到临床实践中。如果学生在学习了1到2年的理论知识后进入临床教学医院学习，合格的主治医师负责领导和教学，并在临床实践中讲解各种理论知识。在病例分析中复习发病机制、临床表现、诊断和治疗原则等，同时解释临床知识，让学生早期接触患者，积极开展病例分析，使学生在临床实践中与所学的理论知识密切相关。这种教学模式不仅能激发学生的学习热情，还能加深学生对理论知识的理解，帮助学生灵活运用所学知识。在导师的指导下，详细询问患者的病史，然后报告病史，讨论病例，分析诊断和治疗的原则和疾病的治疗原则。教师还可以使用各种教学方法进行教学。对于不利于观察或临床罕见的疾病，可以通过视频教材或模型教学进行讲解，引导学生学习主动性，引导学生查阅参考文献和资料。此外，教师还可以安排适当的讲座和学术报告，使学生真正学习各种医学知识，积累实践经验，加深对临床疾病的理解。

2．加强学生职业道德和医患沟通能力的培养。随着社会经济的发展，人们对医疗服务需求的质量和水平有了阶段性的提高。在媒体曝光的众多医疗事故中，很多都是医患沟通不到位，相关工作人员责任心不强造成的。许多学生将成为未来医学界的支柱，培养学生的责任感、同情心和奉献精神势在必行。目前，在中国计划生育的影响下，大多数学生是独生子女，思想道德素质水平不均衡，加上学生就业困难、投资高、风险高、医患关系差，导致学生对就业前景感到困惑，使学生失去思想方向，缺乏学习热情。临床实践是临床医学学习过程中的重要组成部分，是学生将所学知识运用到实践中的过程。在临床工作中，医生每天都会与患者进行大量的沟通。在临床实践过程中，医学生不仅要学习临床医学知识，还要学会如何与患者及其家属沟通，积极学习教师的日常沟通技巧，尊重患者的隐私，了解患者的感受。要培养学生的沟通能力，首先要提高医学生的沟通意识，使学生认识到学习沟通的重要性，引导学生积极与患者沟通。

三、结束语

我国临床医学教学存在一些问题。实施以学生为主体、以临床实践为中心的教学模式，可以有效解决这些问题。同时要注意加强学生医患沟通能力的培养，提高学生的自主学习能力。