临床医学生超声诊断教学改革策略

为了满足现代医学事业的快速发展和社会医疗卫生机构的实际需要，实现现代复合医学人才的培养目标，应改革现有的医学教育模式，弥补超声诊断专业教育中临床医学专业学生的不足。

1.结合当今医疗体制改革和医疗发展的需要，重视超声诊断课程教育。超声诊断技术不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一，而且在一些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中占有不可替代的地位；而且，由于其方便、价格低廉、无放射性、应用广泛，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心更为重要，甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值高的优点，但由于价格昂贵或放射性强，很难在卫生院和社区卫生服务中心全面推广。随着近期我国医疗体制改革的五项重点任务之一是完善基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构和卫生队伍建设，完善乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设标准，超声诊断作为一种易于推广的影像技术，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心中发挥着重要作用。因此，改变超声诊断是辅助诊断的旧观念，在临床医学生中普及超声诊断教育具有重要意义。

2.组织编写适合临床医学专业的超声诊断教材。目前，超声诊断教材主要面向医学影像学专业，因此编写适合临床医学专业的超声诊断教材非常重要。临床医学生学习超声诊断的主要目的是：一是了解超声成像的原理、特点、发展方向和前沿技术，根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二，了解超声成像的常见干扰因素，并在组织器官超声检查前向患者解释特殊准备的意义。第三，能够正确分析超声诊断报告。四是根据临床实际需要，充分发挥超声诊断优势，不断扩大超声诊断的应用范围。这就要求教材简单、图文并茂，重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点和临床应用，结合解剖学、病理学生、主要临床表现等内容，结合基础、临床和影像学科，将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门话题加入教材中，力求知识的先进性。

3.将超声诊断纳入临床医学生的必修课，增加实践课。超声诊断不仅是一项独立的技术，也是一项公共、通用、临床多学科的影像学检查技术。它在各学科临床疾病的诊断中占很大比例，涉及面广，包括全身各组织器官系统，超声已经取代了其他影像学方法，成为一些疾病的首选或必不可少的诊断方法［7］。因此，教学部门应将超声诊断纳入临床医学生的必修课程，合理分配教学时间，临床医学生超声诊断时间不少于30小时，让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围和当前的发展方向和前沿技术，更好地为未来的医疗工作奠定坚实的理论技术。超声诊断是医学、科学、工程相结合的专业课程，基础理论抽象；与X线、CT等图像学方法相比，图像实时动态，不同切割、不同方向的图像变化，非常实用，因此超声诊断实习和实习课程尤为必要［5，8］;临床医学专业本课程见习时间不少于8学时，实习时间不少于2周。良好的实践教学有助于加强图像与临床学科的结合，培养横向思维，避免基础、临床和图像学科之间的知识脱节；帮助学生更好地理解不同图像学方法的成像特征和优势，整合知识；帮助学生更好地理解书本理论，帮助临床医生阅读超声报告。

4.加强超声诊断师资队伍建设。随着超声医学的快速发展，各大医院都缺乏超声医生。教学任务的增加无疑将进一步凸显超声医生人力短缺的矛盾。各高校要着力培养优秀的超声诊断教师。除引进高学历、高水平的超声教师外，还要加强对现有超声医生教学意识的培养，对年轻教师进行超声诊断技术的规范化培训，从而系统化、规范化临床教学课程。在教学过程中，要注意基础医学课程、临床课程、影像课程知识的联系，介绍超声专业的新技术、新发展、新应用，激发学生的学习兴趣和热情，提高学习效果。

综上所述，基于当前医疗机构临床医生超声诊断技术的严重不足，结合当前医疗体制改革、年轻医生培训和医疗发展的需要，应对临床医学生超声诊断教学改革，只有这样才能培养综合知识、综合能力、综合医学人才。