完全性肺静脉异位引流是指所有肺静脉血液进入右心房的疾病，常发生在婴幼儿身上，不仅会引起发绀、乏力、进行性呼吸困难、发育不良等症状，还容易诱发右心衰竭并发症，从而威胁其生命安全。因此，临床需要尽快采取有效的治疗和干预方案，以提高其预后质量[1]。目前，完全性肺静脉异位引流患儿多采用矫正治疗。虽然效果良好，但由于术前病情严重、身体功能发育不成熟等因素，也容易导致术后出现一系列并发症。因此，为了全面提高其预后质量，有必要在术后为患者提供综合护理干预。本文现将完全性肺静脉异位引流患儿矫正后的护理方法和效果分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2018年12月接受的40例完全性肺静脉异位引流儿童作为研究对象，采用随机数字表法将儿童分为对照组和研究组，每组20例，对照组男女11例，儿童年龄分布：2个月～平均年龄(2.05岁)±0.23岁；研究组男女10例，儿童年龄分布：3个月～平均年龄(2.08岁)±0.21岁，两组儿童一般数据对比无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。该研究已获得医院伦理委员会的批准。纳入标准：儿童均符合完全性肺静脉异位引流诊断标准，儿童家属签署矫正知情同意书。排除标准：有严重凝血功能障碍的，家属不知道，不配合本研究。

1.2方法

术后对照组进行常规护理干预，主要按照医生的建议为儿童提供常规用药，监测和护理儿童的体温和呼吸情况；针对术后并发症采取有针对性的措施，告知儿童家属相关护理方法，并告知儿童及其家属术后注意事项；术后对儿童进行卫生干预，防止感染；根据儿童的病情和日常饮食习惯，为儿童制定有针对性的饮食计划；同时，要做好呼吸道清洁护理，避免呼吸道堵塞。研究小组实施综合护理干预，具体方法如下：①用药后，护理人员应严格按照医生的建议，为儿童提供多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌肉力量药物和血管扩张药物，促进心脏负荷和心肌收缩，根据儿童心率、血压变化、剂量、速度调整，使动脉收缩压保持在8.0～12.0kPa。②呼吸道护理，术后，大多数患者需要呼吸机辅助呼吸，在儿童呼吸机前，护理人员需要充分镇静，肌肉松弛，按需吸痰，为了确保儿童呼吸道达到良好的湿化效果，护理人员还需要控制呼吸机湿化器温度33～36℃，气道被呼吸道分泌物干燥堵塞，吸痰前后需要用皮囊纯氧给孩子加压36℃。～4次[2]。③管道护理，由于儿童需要使用多种血管活性药物等液体，术后往往需要保留2种～为此，术后护理人员还需要妥善固定各种通道导管，避免其移动和脱落。为了保证动静脉通路的畅通，还需要每6次～8h用5ml淡肝素盐水冲洗中心静脉置管，用1ml淡肝素盐水冲洗动脉置管。此外，护理人员还应确保胸部和纵隔引流管正确固定，引流畅通，密切监测引流液的颜色、性质和数量变化，避免儿童活动性出血[3]。④肺动脉高压的监测和护理，保证矫正治疗成功的关键是防治术后肺动脉高压危象。由于术前肺血流量的增加，许多完全性肺静脉异位引流的儿童会出现肺小动脉平滑肌增厚和肺血管阻力增大，容易发生肺动脉高压。为了防止这种并发症的发生，护理人员需要密切监测术后儿童肺动脉血压的变化，并继续将其静脉泵入咪达唑仑或其他镇静镇痛肌松药，使儿童处于睡眠或安静状态，避免躁动引起的肺动脉高压[4]。

1.3观察指标

并发症发生：比较两组儿童术后并发症的发生率。家庭护理满意度：采用医院计划的量表评估儿童家庭护理满意度，满分100分，特别满意：分数＞80；满意：分数：60分～80分。不满：＜60分，满意度:(特别满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计和分析，用SX进行测量数据±表示采用T检验，计数数据以(%)表示，采用T检验，计数数数据以(%)表示，χ2检验，P＜0.05代表差异具有显著的统计意义。

2结果

2.1并发症发生情况

术后，研究组1例儿童活动性出血，对照组2例儿童活动性出血，2例儿童气道阻塞，1例儿童肺动脉高压。研究组儿童并发症发病率（5.00%）明显低于对照组（25.00%）。两组对比差异明显，具有统计意义(χ2=8.961，P＜0.05)。

2.2家庭护理满意度

研究组家庭护理满意度(100.00%)高于对照组(93.33%)，差异具有统计意义(P＜0.05)。详见表1。

3讨论

完全性肺静脉异位引流是一种罕见的先天性心脏病，常发生在婴幼儿身上。它不仅会引起儿童身体的各种不适症状，而且在病情严重时容易导致其死亡。相关数据显示，如果不及时手术，3个月内死亡儿童数量高达50%[5]。矫正是目前临床治疗疾病的主要手段。虽然治疗效果好，但毕竟是侵入性治疗，容易引起术后一系列并发症，影响其预后康复。因此，有必要在术后为儿童提供综合护理措施进行临床干预。例如，药物护理可以有效保持动脉收缩压的稳定性，呼吸道护理可以有效预防其并发症。管道护理不仅可以保证动静脉通路畅通，还可以降低其活动性出血并发症的发生率。通过肺动脉高压的监测和护理，可以预防术后肺动脉高压的发生[6]。在本研究中，通过对40例行矫正治疗的完全性肺静脉异位引流儿童进行术后常规护理和综合护理干预，对比两组护理效果，发现综合护理组儿童并发症的发生率（5.00%）明显低于常规护理组（25.00%），说明对完全性肺静脉异位引流儿童进行综合护理干预，可有效降低术后并发症的发生率。100.00%的家庭护理满意度高于对照组93.33%，差异具有统计意义(P＜0.05)。可见，在完全性肺静脉异位引流儿童矫正术后护理中，综合护理干预可以帮助患者减少并发症，提高家庭护理满意度。综上所述，综合护理在完全性肺静脉异位引流儿童矫正术后护理中的应用效果显著，可用于临床应用。