1.加强检查监督管理

根据手术室工作性质，我科建立了三级查房制度，即科室主任、护士长一级查房；住院总医生、住院总护士二级查房；各专科组长三级查房管理制度。科室主任、护士长不定期对每个手术室进行检查，督促指导医疗工作，特别是抢救危重病人时，科室主任、住院总医生、护士长、住院总护士中至少有一人负责组织，安排或加强医务人员参与抢救工作。完善和落实“三级”查房管理制度，使每次手术过程中随时有人检查，协助麻醉师和巡回护士对患者进行安全管理，及时纠正漏洞，确保手术患者的安全。

2.严格执行手术室检查制度，注意环节管理

手术前，如果物品准备不当，巡回护士不了解患者情况或适应能力差，外科医生或麻醉师不时催促，护士可能忙碌、恐慌、混乱，手术位置不当，手术位置错误，物品清点不认真，检查不严格，导致物品（纱布、纱垫等）留在患者腔内。因此，手术准备的每一个环节都不容忽视，应注意术前访问，护士必须在手术前一天到病房进行术前访问，使护士了解病情、手术方法、手术部位和手术所需物品，积极配合，认真落实检查制度和操作规范，加强理论知识学习和临床实践操作培训，不断提高专业能力和工作能力。严格执行手术室“三方”验证制度。麻醉手术开始前，麻醉师、外科医生和巡回护士共同检查手术患者的相关信息，巡回护士、洗手护士和第一助手仔细检查纱布、纱垫、缝针等，并做好记录。在接送病人的路上，要注意给病人保暖，严格观察病人的生命体征，防止病人跌伤等诸多环节都要严格把关。杜绝不良事件和错误事故。

3实施人性化管理，提高护士队伍意识

3.1根据护士的不同年龄和业务水平，充分利用现有人力资源，实现灵活调度。如果手术时间长，或者护士不能继续配合手术，可以安排换班；中午安排换班吃饭，尽量避免长时间高强度工作。只有精力充沛，才能集中精力，始终处于良好的工作状态，确保手术安全[1]。3.2手术必须由外科医生、麻醉师和外科护士组成。团队中的每个成员在整个手术中都有不同的责任。如因角色心理差异导致合作不默契、沟通不畅，将直接影响外科团队成员之间的合作，外科患者的安全得不到保障[2]。因此，手术室护士应具备良好的沟通技巧，主动与外科医生、麻醉师沟通，了解手术方法、特殊物品及其设备的准备，特别是新手术，了解手术情况也应了解麻醉方法、手术位置等，了解自己和敌人，配合默契。手术室护理团队要做到“三互”、“三责”，即相互学习业务知识，相互传递良好的经验，相互促进工作学习；“三责”是我对自己的工作负责，我对病人的安全负责，对部门的安全负责。加强手术室的医疗沟通和安全管理，对提高工作效率，保证患者手术治疗的安全起着至关重要的作用。

4.加强无菌操作管理，提高谨慎能力

4.1手术室是实施无菌操作、预防和控制手术部位感染的重要场所。所有医务人员应严格执行消毒灭菌隔离制度，科学合理地安排手术。接收手术应优先进行危重手术或年轻（婴儿）、老年患者，先做无菌手术，然后做污染手术的原则。在手术过程中，如大出血、重要器官损伤、心脏骤停等事故，外科医生集中精力处理突发事故；或由于手术时间长，手术人员疲劳，可能无意中违反无菌手术，设备和巡回护士应及时制止和纠正，防止人为污染。

4.2手术室的特殊工作环境和工作性质，难以监督每个手术护士的工作过程，手术项目的准备和手术合作需要独立完成，具有谨慎独特的特点。因此，加强手术室工作人员的职业道德和法律知识教育，牢记职责，以“以人为本、以病人为中心、安全第一”为手术室护理工作的首要目标，形成强烈的安全氛围和安全护理理念。

简而言之，自2008年以来，我手术室完成了2万多项手术，没有重大错误事故，成功的关键是完善和实施“三级”查房管理体系，严格执行手术室检查制度，注重培养护士谨慎能力，建立团队精神，及时发现安全漏洞和薄弱环节，注重环节管理，落实相关护理操作规范，优化工作流程，加强人文关怀，确保手术患者安全度过手术期。