糖尿病DM，发病率和死亡率都很高，是当前公共健康问题，是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。在实际治疗中，我们应该做好糖尿病患者的管理工作，并与患者建立良好的关系[1]。为了提高患者的治疗依从性，实施健康教育是非常必要的，以改善患者的预后，加强他们对自己疾病的理解。为此，医院将于2016年4月举行―作为实验对象，2017年7月接受治疗的糖尿病患者分别实施了医院社区联动自我管理教育模式和常规教育管理模式，对临床效果的影响如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院治疗的110例糖尿病患者。根据糖尿病患者的治疗时间，平均分为观察组和对照组。所有患者均通过世卫组织糖尿病诊断标准确诊[2]，签署知情同意书，排除急性糖尿病并发症患者、糖尿病肾病患者、眼底病变患者、糖尿病足病患者和严重慢性病患者。观察组中男女比例为：31：24；年龄区间为45～中位年龄(53.52岁)±5.4岁；病程范围为10岁；～23年中位病程(2.1±0.6)年。对照组中男女比例显示：344∶21；年龄区间为48～中位年龄(54.7岁)±5.6岁；病程范围为10岁；～2年中位病程(1.5)±0.4)年。对观察组和对照组临床基线数据进行统计分析，组间比较差异无统计意义（P>0.05)，入组研究对象均符合实验要求。

1.2方法

1.2.1?φ赵实施常规健康教育和院外随访，告知患者定期入院复查。然后，结合复查情况，合理制定治疗方案。

1.2.2观察小组实施医院社区联动自我管理教育模式，提供5d糖尿病自我管理教育服务，通过专业医务人员开展“加强自我管理”培训，主要培训内容为糖尿病相关知识、饮食、锻炼、自我检测方法等。然后，教患者血糖监测方法、胰岛素注射方法和饮食指导。建立个人社区健康管理档案，定期进行电话随访和门诊随访，了解糖尿病患者的自我管理情况。

1.3观察指标

①代谢指标评价标准护理前后12个月，测量患者体质指数、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。②糖尿病自我管理评分评价标准通过改进密西根糖尿病知识问卷、斯坦福糖尿病教育中心糖尿病自我管理效率问卷、糖尿病自我管理技能评价表，分别测量糖尿病知识、效率、技能，分数越高，糖尿病相关情况越理想。③生活质量评价标准通过生活质量表DMQLS对患者的心理功能、生理功能、社会功能和满意度进行评分。分数越高，患者的生活质量就越好。

1.4统计方法

本研究的110例患者的临床相关数据均通过SPSS11.0统计软件进行处理和分析，例数采用n代表，行χ2.检查，两组临床代谢指标、自我管理评分、生活质量评分的比较，均采用（x±s）表示，实施t检验，P0.05对于差异具有统计意义。

2结果

2.1护理前后两组临床代谢指标对比

护理前后，对两组体质指标进行比较，差异没有统计意义（P>0.05)。护理前后，两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和护理前的差异具有统计意义（P0.05)，见表1。

2.2护理前后两组自我管理评分的比较

护理前，对比两组知识总分、效率总分和技能总分，差异没有统计意义（P>0.05)。护理后，两组知识总分、效率总分、技能总分都比护理前有所提高，观察组的改进效果更明显，优于对照组和护理前，差异具有统计意义（P0.05)，如表2所示。

2.3两组生活质量评分的比较

护理前后两组心理功能评分、生理功能评分、社会功能评分、满意度评分进行比较，差异具有统计意义（P0.05)，见表3。

3讨论

糖尿病，是一种慢性终身性疾病。目前，糖尿病治疗指南的内容得到了广泛的推广，但仍有一些社区不能很好地实施健康教育，使患者不能正确对待自己的疾病，饮食不合理[3-6]。为此，临床应建立简单可行的社区糖尿病管理教育模式，积极调动和整合医疗资源，做好社区糖尿病管理[7-9]。本研究实施了医院社区联动自我管理教育模式。实施自我管理教育模式，可降低血糖，糖化血红蛋白，有效改善糖代谢。同时，它可以帮助患者掌握自我管理疾病的相关知识和技能。建立患者健康档案，定期以多种方式随访，纠正患者不良的生活方式和饮食习惯，提高其代谢控制水平[10]。此外，实施自我管理教育还可以帮助患者建立治疗信心，加强自我感觉管理技能，加强日常锻炼，按照医生的建议服药。由于生活质量是多维的，可以客观地判断患者的生活质量。为此，实施医院社区联动自我管理教育，可以提高患者的生活质量和满意度，减少不良心理情绪，加速新陈代谢。

总之，实施医院社区联动自我管理教育可以改善患者的新陈代谢，帮助糖尿病患者正确看待自己的疾病，了解糖尿病相关知识，提高生活质量，具有临床应用和推广的价值。