眼科患者患糖尿病的风险较高，部分眼科并发症的风险远高于非糖尿病患者，容易引起术后感染。糖尿病作为一种终身疾病，必须依靠良好的治疗依从性来控制糖尿病的理想血糖。本研究于2015年5月进行―2017年5月，132例眼科糖尿病患者应用健康教育探讨了其治疗依从性和血糖控制效果的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择132例在医院接受眼科糖尿病诊断和治疗的患者数据进行回顾性分析。共有59名女性和73名男性。最短病程为2个月，最长病程为4年，平均为（1.8）±0.7)年，最小病人年龄为42岁，最大年龄为79岁，平均为(61.6)±5.2岁。视神经病变患者16例，眼肌麻痹患者27例，屈光改变患者29例，白内障患者38例，糖尿病视网膜病变患者22例。选定的研究对象采用随机双盲法分为常规组和干预组。两组各有66例，性别、年龄、病程等一般数据差异没有统计意义（P>0.05）。

1.2方法

只对常规组患者采取常规护理干预措施，护理人员只对患者进行常规治疗和护理治疗。定期提醒患者口服降血糖药物和胰岛素肌肉注射，定期监测血糖。对患者进行饮食指导，不得食用含糖量高的食物。引导患者通过适度运动增强体质。在此护理的基础上，给予干预组患者健康教育，主要包括发放宣传卡、宣传册、微信、QQ平台、有声播放器等形式的健康教育[1]。

1.2.1.健康教育评估成立健康教育管理小组，主要包括心理咨询师、护理人员、营养师和临床医生。同时，加强对小组成员的实际方法培训，合理分工小组成员，确保各项工作高效运行。管理小组成员对患者的身体状况和病情进行了详细的评估，主要包括患者的治疗依从性、对疾病的了解程度、生活习惯、治疗方法和一般临床资料，指导患者建立个人资料，顺利开展健康教育工作，制定健康教育目标，表明采取健康教育的措施和目标[2]。

1.2.2.任护士负责将患者的一般个人资料和病情相关资料装订成册，以便在了解和掌握患者具体身体状况和病情的前提下，开展有针对性的健康教育。制定教育卡，挂在患者病床旁，主要包括运动、饮食、不良反应、降血糖药物和胰岛素注射注意事项。定期开展健康教育，丰富和加强患者对糖尿病相关知识的了解[3]。

1.2.3.完善健康教育。小组成员根据事先制定的健康教育目标和教育卡内容，对患者进行有针对性的教育，加强与患者的沟通，及时了解患者对血糖测量方法、药物不良反应等糖尿病相关知识的掌握程度，定期评估教育效果。在对患者进行健康教育的过程中，要了解患者对相关知识的掌握程度，强化其薄弱环节，通过多种方式加强宣传教育，向患者分发手册，包括运动、饮食等方面的指导，加强患者对降血糖的重视。部分患者视力较弱，应用有声播放器，播放糖尿病知识宣传知识，引导患者进行降糖康复训练。加强病房环境卫生管理，营造和谐温馨的治疗环境，引导患者保持个人卫生。结合患者的身体状况，制定科学合理的康复和训练计划，引导患者进行眼保健操和体育锻炼，增强免疫力和抵抗力，促进病情改善。出院前，将宣传册分发给患者及其监护人，告知家属做好监督工作，帮助患者促进降糖过程的顺利进行。同时，引导患者正确应用血糖仪和胰岛素。通过QQ和微信平台跟踪患者的治疗过程，随时回答患者的问题，为患者提供全方位的护理服务[4]。

1.3观察指标

参照糖尿病知识测量表和糖尿病知识点制定糖尿病知识认知调查表，调查糖尿病知识认知，主要包括自我保健、低血糖预防和治疗、血糖测量方法、药物不良反应、药物剂量和方法、血糖波动危害等，总分为100分，得分越高，糖尿病认知水平越高。调查和比较两组患者的健康知识意识、血糖控制标准、血糖恢复正常水平和治疗依从性。

1.4疗效评价标准

根据药物依从性评价标准评价患者的药物依从性，主要包括：严格按照医生规定的剂量和次数使用降糖药物；在医生规定的时间服药；病情确诊后，可严格遵守临床医生的规定和要求。

1.5统计方法

本研究所采用的数据分析工具是SPSS16.0统计软件，以此为基础[n(%)]表示计数数据，采用计数数数据χ2检查组间比较，采用组间比较，（x±s）表示计量数据，采用T检验进行组间比较，若P0.05为差异，则具有统计意义。

2结果

2.1两组糖尿病患者的糖尿病知识认知评分比较评分　　健康教育前两组患者的评分差异没有统计学意义（P>0.05)接受健康教育后，两组评分差异具有统计意义（P详见表1。0.05)。

2.2两组患者健康知识知晓率、血糖控制达标率、血糖恢复正常水平的比较

干预组患者健康知识知晓率、血糖控制标准率、血糖水平恢复正常水平的比例明显高于常规组（P0.05)，具体内容见表2。

2.3两组患者的治疗依从性比较

干预组患者的治疗依从性为93.94%，明显高于常规组患者的80.30%，两组对比差异具有统计意义（P详见表3。0.05)。

3讨论

由于内分泌失调，糖尿病眼病患者的眼功能受损，严重的患者甚至失明。眼病作为糖尿病患者发病率较高的并发症，会加重患者的病情，增加患者的身体疼痛和心理负担，对患者的预后产生非常不利的影响。在治疗患者的同时加强视力保护，有利于降低眼病的发病率。传统的治疗和护理过程只关注疾病的治疗，健康教育无法实施。患者对自身病情缺乏了解，难以进行良好的自我护理，容易对其治疗的依从性和积极性产生负面影响。

眼科糖尿病患者通常是老年人，通常伴有不同程度的记忆丧失和视力障碍。在治疗降血糖时，必须配合胰岛素注射、口服降血糖药物、血糖监测、运动和饮食指导，有效控制血糖。眼科糖尿病患者容易出现绝望、抑郁等不良情绪，情绪波动会对其治疗热情和依从性产生影响。如果患者不按照医生的建议服药和进食，就会引起血糖波动，因此有必要给予他们健康教育。

通过成立健康教育管理小组，制定教育卡，可以为患者提供更多的性健康教育，配合各种健康教育小册子和多媒体播放器的应用，有助于达到更理想的教育效果，规范护理人员的护理服务，既能促进良好治疗和护理效果的实现，又能改善和优化护患关系和医患关系，从而促进患者治疗过程的顺利进行，从而进一步提高患者的治疗依从性和配合性。

在本研究中，接受健康教育的患者的健康知识知晓率、血糖控制标准率和血糖水平恢复到正常水平的比例明显高于只接受常规护理的患者，治疗依从性明显较高。根据上述研究结果，健康教育对眼科糖尿病患者的应用有助于丰富其对糖尿病相关知识的掌握和理解，从而提高其治疗依从性，对改善患者的临床症状和生命体征具有重要意义。