1.健康教育的方式

常用的方法有口头讲解、图文宣传、视听材料播放、示范训练、病案讨论、电话随访咨询等。

2.健康教育内容

2.1医院可以建立患者协会，促进患者之间的经验交流，并通过打印透析手册来传达相关知识。为了使透析治疗顺利进行，患者需要了解肾功能不全、血液透析原理及其必要性，为了更好地提高透析治疗效率，患者自我管理，包括充分透析、适当运动、预防感染等，同时指导患者实验室检查结果，预防并发症贫血、血钙代谢异常，一旦发现异常，联系医院，指导患者日常生活中的注意事项。

2.2水和饮食管理

2.2.透析饮食的原则是维持和促进健康，确保摄入平衡。具体情况如下：①营养平衡，优质食品；②适当的热量；③必需蛋白质；④控制水分；⑤禁食高钾食品；⑥禁食高磷食物。

首先告知患者水、盐摄入过多容易导致心功能不全、脑出血；过量摄入热量容易出现高脂血症、动脉硬化；血钙、血磷摄入不平衡容易导致甲状旁腺功能亢进。

2.2.2.在每次血液透析过程中，最好将脱水量控制在体重的3%-5%以内。通知患者，如果透析期间体重增加过多，很容易增加心脏和血管的负担。体液过多会导致高血压、心功能不全等并发症。此外，当体重增加过多时，透析中会出现脱水困难、体力下降等问题。

2.3钾、磷的摄入方法由于肾功能不全，钾不能在尿液中排出，因此如果钾摄入过多，很容易发生猝死等危险。指导患者每天摄入1500-2000毫克钾，仔细使用高钾食物，如蘑菇、海藻、香蕉、橙子等，磷摄入最好限制在600-1200毫克，应避免食用高磷食物，如蛋黄、内脏、干豆、硬果、巧克力等，可改变烹饪方法降低食物中钾、磷含量，如绿叶蔬菜，先浸泡30分钟，沸水后炒；土豆等根茎蔬菜，可去皮切片，浸泡后煮；鱼先煮，然后进一步煮，避免吃汤。

2.4药物管理

2.4.1护士告诉患者，应记住口服药物和透析中使用的注射药物的名称、作用和副作用，并首先告诉患者，为了达到疗效，必须按照规定的方法服药。

2.4.2提醒患者告知护理人员正在服用的其他部门的处方药和保健食品。

2.4.3有些患者可能根据以往的习惯不完全正确，所以护理人员应该评估患者所知道的知识，补充缺失的部分，纠正错误的部分。

2.5内瘘管理

2.5.患者可以看到内瘘的图片或照片来说明内瘘管理的重要性。

2.5.2.引导患者了解内瘘的位置，用手触摸内瘘，用耳朵听内瘘的范围和强度。

2.5.3.引导患者每天观察内瘘血管的张力和弹性，防止闭塞、感染、出血等异常情况。一旦发现异常，应立即与医院联系。

2.5.4.教学时要注意根据病人的实际情况进行，避免使用专业术语，使用病人能理解的语言。

在2.6心理和社会因素的指导透析治疗过程中，患者经常因透析并发症、预后、家庭关系、经济、往返医院带来的困难而出现各种心理和社会问题。为此，护理人员在不断改善患者身体症状的同时，应注意观察患者的异常麻烦，建立良好的医患关系，与患者进行有效的沟通。

部分患者由于运动和视力障碍导致日常生活和活动能力下降，依赖家庭和原始社会责任的丧失。对于这些患者，作为护理人员，应深入研究患者的心理，充分了解患者面临的困难，提供有效的帮助，增强患者的信心。

3小结

通过维持性血液透析患者在治疗阶段的动态、持续、有针对性的系统交流，健康教育始终伴随着患者的透析生活。确保患者的透析治疗继续顺利进行。