1临床资料

2010年7月至2011年7月，我科住院脑梗死患者100例，均符合临床诊断标准，经头部CT证实，无严重精神和意识障碍。40-76岁，平均62岁。100名患者没有接受过系统的脑梗死健康教育。

2.对入院患者进行评估，开展健康教育

2.1患者入院后，护士负责收集与患者相关的所有信息。具体评价内容包括：患者的一般情况、生理、心理；患者的文化程度、社会关系和经济状况；发病前对脑梗死的理解。通过对上述三个方面的调查，全面判断患者的健康观、学习能力、动机和学习方法，以及对疾病的认知和诊断、治疗和护理的要求。制定患者健康教育计划，并根据病情的动态变化进行调整。

2.2根据患者的不同症状，采用不同的健康教育方法和内容

2.2.1偏瘫患者健康教育偏瘫是脑梗死患者最常见的症状，不仅给患者生活带来很多不便，而且使患者产生巨大的心理压力，因此，在实施健康教育时，护士不仅要教患者自我护理技能和方法，还要让患者建立积极乐观的生活态度。对于刚入院的患者，护士首先将科普资料和卡片交给患者阅读，使患者尽快掌握相关医学知识，鼓励患者尽快进行瘫痪肢体功能锻炼，加强日常生活训练，如穿脱衣服，先穿瘫痪侧，然后穿健康侧，相反。学会照顾自己，可以减少别人的依赖感。多次生病，病情严重，心理负担重，容易产生悲观失望，针对这种情况，护士可以请一些快速恢复，自信患者解释康复过程，同时在日常治疗和护理过程中，帮助患者掌握筷子、水杯、纽扣等技能，护士应讲解示范。在训练过程中，护士应鼓励患者取得每一个进步，使患者树立战胜自我的信心。

2.2.2.失语症患者的健康教育患者不能用语言表达自己的情感和需求。随着时间的推移，他们变得孤僻，不愿意与他人交流。护士应积极热情地与患者接触，向患者传授康复知识和他人克服自我的行为，使患者对尽快恢复语言功能建立信心。充分利用所有的治疗和护理过程，如注射和服药，让患者说出所用设备的名称，以便反复训练。鼓励患者用言语表达意思，耐心地教患者从简单的单词和单词中发音和说话，逐步培养患者的语言功能。

3出院时的健康指导

3.1饮食指导首先指导患者出院后戒烟戒酒，低脂低盐饮食，多吃蔬菜、豆制品和谷物，确保营养，特别是丰富的蛋白质，能使受损的神经、细胞、肌肉恢复更快，多吃蔬菜、水果，不仅能减少便秘，还能提供更多的维生素，减少盐的摄入。

3.2日常生活指导和指导患者日常生活的合理安排。卧室的空气循环、床垫的清洁、充分的休息和良好的睡眠将促进身体的新陈代谢和修复。在生活中，辅以娱乐活动，如听音乐，以增加生活兴趣，增强康复信心，增强身心健康，康复期还应注意保护温度，防止感冒、气管炎，防止肺部感染。

3.3心理康复脑梗死患者发病较急，患者往往难以接受突然的生理功能障碍，导致焦虑、悲观、易怒、抑郁等心理。出院后不能坚持功能康复训练。因此，必须加强对脑梗死患者及其家属的心理咨询，使其正确认识疾病，树立克服疾病的信心，认识到身体功能锻炼的重要性，建立康复信心，积极开展康复锻炼。

3.4肢体功能康复的指导向患者及其家属解释了肢体康复的重要性。康复锻炼不仅要早期进行，而且要持之以恒。这是因为从神经康复的时间来看，脑血管疾病的功能恢复主要在6个月以内，而前3个月是最重要的。虽然患者出院后神经没有完全恢复，但应坚持康复训练，以促进神经功能的恢复。使其掌握相关知识和基本护理技能，从肌肉力量恢复开始。鼓励患者主动活动，帮助患者坐起来，下肢来回摆动。练习行走时，先迈动受影响的四肢。功能训练注意运动量和体力，循序渐进；当所有肢体肌肉力量恢复时，日常活动可以独立进行，如洗涤、梳头、穿衣、饮食、行走等。

4结果

以上100例脑梗死住院患者通过健康教育，除两例患者年龄较大，伴有耳聋外，其他患者及其家属在住院期间掌握了必要的知识，能够了解脑梗死的危险因素，积极配合医务人员进行治疗和护理，减少并发症的发生。98%以上的患者在出院时掌握了自我护理和保健知识。

5体会

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，鼓励人们自愿采取有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。脑梗死患者健康教育，提高护理质量和水平，体现以人为本的思想，受患者及其家属欢迎，大多数患者从被动治疗和护理到积极配合医生治疗，掌握疾病知识和康复技能，提高健康意识，促进患者采取有利于健康的行为，提高患者对护理工作的满意度。