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医学论文

健康教育对DM患者血糖和满意度的影响

健康教育是糖尿病(Diabetes,DM)系统治疗“五驾马车”的重要组成部分对控制病人的病情、提高病人的生活质量具有重要意义。然而,传统的健康教育是片面的、短期的,不能满足患者对健康的需求。本研究选择了我院114例DM患者进行小组研究,比较了传统健康教育和全过程健康教育对DM患者血糖和满意度的影响,现报告如下。


1资料与方法


1.1一般数据选择2014年1月至2014年12月长期在我院接受治疗的DM患者114例作为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组57例。纳入标准:符合世卫组织DM[1]诊断依据;18岁以上;长期居住在当地,可定期随访;认知正常,知情同意。排除标准:恶性肿瘤合并;眼底、肾、脑、心脏病发症合并;精神或神经系统疾病合并;哺乳期和孕妇。对照组患者中,男32例,女25例;399岁~平均年龄(56.24岁)±6.37岁;病程2;~平均病程为6.71年±2.29)年;并发症:高血压15例,高脂血症12例。观察组患者中,男性31例,女性26例;38岁~平均年龄(55.71岁)±6.49岁;病程3;~16年,平均病程(6.82±2.36年;并发症:高血压14例,高脂血症11例。2组患者并发症、病程、性别、年龄等一般数据比较,差异无统计意义(P>0.05),具有对比性。


1.2方法2组均接受常规治疗,对照组配合传统健康教育,即入院教育、出院教育和随机健康教育。观察组开展全过程健康教育,主要包括以下几点。成立DM全过程健康教育小组。健康教育中心由5名医务人员组成(其中护士2人,护士2人,主管护士1人),护士长、营养师、主任医生提供技术指导和支持。制定DM健康教育路径。以“DM”、“健康教育”、以“全过程健康教育”为关键词,搜索知网、万方、维普数据库,通过小组讨论和专家咨询,制定全过程DM健康教育路径,包括院中宣传教育和院外宣传教育。院中宣教。每周三、周六举办DM健康教育主题讲座(主要内容包括:DM发生、发展、治疗、运动疗法、饮食疗法、血糖监测、疾病预防管理等);每天进行护理查房,加强与患者的沟通,耐心回答患者的问题,纠正患者的错误做法和认知;每天下午3点绕过治疗和护理的高峰期:30~5:提供预约健康指导,为患者提供个性化健康教育。④院外宣教。每月举办一次DM患者交流会,包括三个环节:小讲座、经验交流、解决问题和解决问题;每周进行一次电话随访或家庭随访,了解患者的用药情况、饮食情况和血糖控制情况,并提出有目的、个性化的建议;建立DM患者交流微信官方账号,回答患者问题,定期推送DM相关知识。


1.3观察指标干预前后6个月,比较两组血糖水平(空腹血糖、饭后2h血糖)和护理满意度。选择我院自制护理满意度表评价患者满意度,评分范围为0~100分,非常满意:900分~100分;满意:70~89分;不满:低于70分。满意度=(非常满意的例数满意例数)/总例数×100.00%。


1.4统计处理应用SPSS17.0统计软件,计量数据应用均值加减标准差(x±s)方式表示,选择T检测,选择计数数数据χ检测,P0.05为差异,具有统计意义。


2结果


2.12组血糖水平变化比较干预前,两组空腹血糖与餐后2h血糖水平的对比差异没有统计意义(P>0.05)。经过6个月的干预,观察组的空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于对照组,差异具有统计意义(P详细表1.05)。


2.22组护理满意度比较观察组护理满意度为96.49%(55/57),明显高于对照组85.96%(49/57),差异具有统计意义(P详细表2.05)。


3探讨


如今,DM已成为继恶性肿瘤和心血管疾病之后的第三大非传染性和流行性疾病[2]。如果患者的病情得不到有效控制,DM会导致血管、心脏、肾脏、眼睛等多器官、多系统疾病,严重影响患者的生活质量。糖尿病是一种慢性和终身性疾病,仅仅依靠药物通常很差。系统、全面的健康教育可以提高患者的自我病管理水平,降低血糖水平,减少并发症的发生[3-4]。


本文对照组和观察组各自进行传统健康教育和全过程健康教育。经过6个月的干预,观察组的空腹血糖和餐后2h血糖明显低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.49%,明显高于对照组85.96%,差异具有统计意义(P0.05)类似于相关研究[5]。可能的原因是:通过小组讨论和专家咨询制定的DM健康教育路径更加科学合理;整个健康教育包括学院教育和院外教育,保证了DM健康教育的可持续性,有效提高了健康教学的效果。


综上所述,全过程健康教育有助于提高糖尿病患者的血糖水平,提高患者的护理满意度。可作为糖尿病患者常规、制度化的健康教育方式,值得推广。


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