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医学论文

在基础护理的基础上积极开展健康教育

消化道溃疡(peptic ulcer)它是一种常见的消化系统疾病[1]。由于患者不了解这种疾病,没有引起患者足够的重视,基于这种情况,作者在基础护理的基础上积极开展各种有目的的健康教育,帮助患者了解疾病的相关知识,效果满意,现报告如下。


1 资料与方法


1.1 一般资料


2013年8月至2014年6月,笔者所在医院消化科共收治胃溃疡42例,男25例,女17例,年龄19例~65岁时,他们都经过消化内镜检查,被诊断为胃炎。42例胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,每人21例。其中,对照组男性12例,女性9例,观察组男性13例,女性8例,2组患者性别、年龄、治疗等方面没有统计意义(P>0.05),具有对比性。


1.2 方法


对照组患者给予消化科基础护理,观察组在常规消化科护理的基础上进行健康教育。健康教育的内容如下:(1)心理咨询。住院后,人们进入陌生环境,常产生焦虑、紧张、易怒、恐惧等情绪,在一定程度上加重胃炎患者,加上胃炎上腹痛症状给患者带来不适和疼痛,常导致患者产生一些不良情绪,也降低患者免疫[2]。鉴于患者的这种情况,医务人员应及时发现,及时启发,帮助其了解焦虑、紧张等情绪可加速胃酸的分泌,促进严重溃疡或复发,不利于疾病的康复。主动向患者介绍医院专家、护士、同室患者的一般情况,经常与患者沟通,减少患者对陌生环境的紧张、焦虑和恐惧,特别是医院。引导患者保持积极乐观的态度和规律的生活习惯,避免过度劳累、紧张和焦虑,经常听一些轻音乐,放松身心,促进溃疡的恢复。(2)饮食指导。向患者解释饮食对溃疡表面愈合和预防复发的重要性,建议患者定期进食,不要一次吃很多食物,每顿饭不要吃太饱,因为吃太多刺激胃分泌大量胃酸,不仅不能缓解胃溃疡症状,而且扩大溃疡面积;同时指导患者不要吃粗糙、刺激、辛辣的食物,食物不能太冷或过热,减少对胃粘膜的刺激,减少对胃粘膜的进一步损害;胃炎急性活跃期出血不多,无其他特殊情况,仍可食用,主要是流质食物,如进食后病情恶化,禁食[3]。(3)疾病指导。向患者解释胃溃疡的病因、发病机制、临床症状、治疗、发病、药物和药物的不良反应,使患者对疾病有更深入的了解,积极配合医生的治疗。(4)用药指导。向患者讲解药物的用法、用量及不良反应[4]。(5)出院指导。病人出院后,按照医嘱按时服药,定期到医院复查。禁止使用非甾体抗炎药,防止溃疡复发,戒烟饮酒,保持健康作息,保持心情舒畅,劳逸结合。


1.3 观察指标


比较两组患者的住院时间、满意度和依从性。


1.4 统计学处理


选择SPSS 11.0软件对所得信息进行统计分析,计量数据使用均数±标准差(x±s)表示,比较选择T检测;计数数据以率(%)表示,比较选择字2检测。P0.05为差异,具有统计意义。


2 结果


2.1 2组患者住院时间比较


对照组患者平均住院时间(12.6)±3.8)d,观察组为(8.2)±2.0)d,观察组明显优于对照组,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。


2.2 2组患者满意度比较


对照组患者对整个治疗过程的满意度为66.7%。观察组在常规治疗的基础上进行健康教育后,满意度为95.2%。观察组明显高于对照组,两组差异具有统计意义(P详细表1.05)


2.3 2组患者治疗依从性比较


对照组的治疗依从率为71.4%,观察组的治疗依从率为100.0%,观察组明显高于对照组,两组的比较差异具有统计意义(P详细表2.05)


3 探讨


胃炎是人群中常见的慢性病,因为胃溃疡的早期症状并没有引起足够的重视。当病情恶化,有的甚至出现出血、穿孔等并发症,患者的生活和学习无法正常进行时,就会引起患者足够的重视,去医院。同时,大多数患者对胃溃疡的病因、发病机制、临床症状、治疗、预防知识较少,对疾病了解不深,经常出现症状,不去医院,药物,疾病暂时缓解,不再去医院进一步检查,导致疾病的进一步发展。因此,大多数患者对疾病缺乏了解,这将在一定程度上减缓疾病的恢复,甚至加速疾病,甚至出现一些严重的并发症,如出血、穿孔等。因此,基于缺乏疾病知识,医务人员对患者及其家属进行有针对性、科学、系统的疾病相关健康教育具有积极、重要的意义,患者了解疾病相关知识,将提高患者的自我保护能力和健康意识,提高患者对住院环境的适应能力,预防并发症,促进疾病的康复。健康教育也是患者迫切需要的。患者了解疾病的病因、发病机制、临床症状、治疗和药物知识后,注意疾病,使患者能够早期发现和治疗,从而达到促进疾病康复的过程[5]。健康教育是整体护理的重要组成部分,在[6]中占有重要地位。但现在许多医务人员只是停留在表面上,健康教育没有得到足够的重视,没有实践护理工作,对健康教育的意识漠不关心。有以下原因:一是医院病人多,医务人员严重不足,护理人员工作量大,任务多;二是护理人员水平参差不齐,部分医务人员理论知识严重不足;第三,医院在这方面管理不是很强,没有相关规定。这些都是我们需要注意的。因此,为了加强健康教育在护理措施中的比例,我们可以从以下几个方面入手。首先,医务人员需要学习更多的理论知识,为实践工作中的健康教育打下坚实的理论基础。医院要制定相关制度,提高医务人员对健康教育的重视程度,增强健康教育意识。年轻医务人员要多向老年人请教,努力学习。医院还应定期开展如何对患者进行健康教育的培训,并及时进行评估;其次,医院应加强护理人员的重视,改善当前工作条件,减少工作量。


结果表明,健康教育对胃炎患者的康复具有积极意义,在目前的医疗形式下越来越重要。首先,在医务人员健康教育过程中,护患关系密切。通过护患沟通,降低了患者对医院环境的距离感,降低了医患纠纷的发生率,增强了患者对医务人员的信任。患者更愿意积极配合医生的整个治疗过程,大大缩短病程,减轻痛苦,减轻经济负担。在对患者进行健康教育的过程中,医务人员根据不同情况有目的地不断学习和实践,经常与患者沟通,各方面能力也有所提高,患者对医务人员的满意度也有所提高。既实现了社会效益,又实现了医院效益。医院的服务宗旨是“以病人为中心”,多种形式的健康教育是以病人为中心的体现。随着经济的发展,人们的健康意识越来越强,急需生理、心理、疾病防治和身体保健相关的知识。健康教育的实施和科普知识的宣传满足了患者的心理需求,具有一定的社会价值。在实施健康教育的过程中,患者的不良情绪也得到了缓解。不良情绪可促进胃酸分泌,加重溃疡。健康教育也消除了导致溃疡的不利因素,如不良情绪、不良生活习惯等。总之,对胃溃疡患者进行有针对性、科学、系统的健康教育,可以促进患者疾病的康复,缩短住院日期,减轻患者的经济负担,具有积极意义,值得进一步推广应用。


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