疼痛是一种常见的临床症状，也是第五大生命体征，是一种不愉快的感觉和情感感觉。癌症本身引起的疼痛称为癌症疼痛。癌症患者在癌症患者中比较常见，80%的癌症患者以疼痛为主要症状，20%的癌症患者在疼痛中死亡。癌症疼痛严重影响癌症患者的生活质量。[2]癌症疼痛患者在临床治疗中可选择多种止痛剂，其中芬太尼透皮贴不受胃排空速度影响，生物利用高；使用方便，可随时取消或中断治疗；剂量准确，吸收面积固定，血液浓度稳定；对皮肤刺激小；增加作用时间，降低用药频率，绿色治疗；效果快，副作用小，制剂多，与其他药物配伍灵活；特别是对于肠梗阻和口服镇痛剂不合适的患者，外用芬太尼透皮贴已成为理想的止痛药选择，已广泛用作吗啡的替代品。[1]癌症疼痛患者的一般基本护理已不能满足癌症疼痛治疗的需要，也不能有效提高患者的药物依从性。研究方现发及报告如下：

1 临床资料

1.1一般信息：将被纳入调查的患者随机分为对照组和研究组。对照组42名患者中有男性 23例，女 19例，23-75岁，17例肺癌，9例胃癌，6例结直肠癌，4例骨转移癌，4例食管癌，2例乳腺癌。研究小组中有42名男性患者 24例，18例女性，27-72岁，19例肺癌，10例胃癌，5例肠癌，3例食管癌，5例乳腺癌。两组患者在年龄等客观数据上基本相同，具有对比性。.

1.2方法：

对照组患者给予芬太尼透皮贴止痛后，给予基础护理。研究组患者在给予芬太尼透皮贴后，给予癌症疼痛药物健康教育。研究组出院前留下患者联系方式，建立随访信息。出院后，固定癌症疼痛专家护士每周打电话了解患者用药情况，输入芬太尼透皮贴随访表

1.2.1.随访表由科室专业疼痛小组评估批准。内容包括：姓名、性别、年龄、文化程度、电话、诊断、出院时间、用药类型、用药依从性、参加癌症和疼痛健康教育的频率。其中，药物依从性根据以下问题进行评估（1）您是否没有按时更换药物。（2）当你的病情改善时，你是否私下停止服药或更改剂量。（3）当你的病情恶化时，你是否停止服药。（4）你是否忘记服药。当四个问题回答“否”时，药物依从性好，否则药物依从性差。

2 病人的教育方法及内容

2.1.1.癌症疼痛健康教育方法：主要采用病房口头咨询和书面宣传手册。[4]内容包括：介绍标准化的止痛治疗方法，以提高患者对疼痛的理解。说明止痛膏的类型、使用方法、剂量、更换时间和方法。在介绍止痛剂的使用时，应注明初始时间的方法，以避免错误和遗漏。表明药物的作用，不遵守医生的建议。指导患者在发生不良反应时采取的反应方法和预防措施。

2.1.2基本护理内容为：及时评价患者疼痛评分。按时给药。用药后观察病人的反应。对症治疗副作用。

3 癌症疼痛健康教育频率：由于本科患者是主要的化疗，患者需要反复住院，研究小组的患者在第一次使用芬太尼时接受了第一次癌症疼痛健康教育。然后每周通过电话随访记录患者的用药情况。三周后，两组患者在再次入院时继续评估患者的用药情况，研究小组患者再次接受癌症疼痛健康教育。

4 结果

4.1.患者是否参加癌症与疼痛健康教育与药物依从性之间的比较

健康教育一次后，研究组患者的药物依从性明显高于对照组患者（P见表1.05)

4.1.2 患者参加癌痛健康教育的频率与芬太尼透皮贴依从性之间的关系

通过加强健康教育，患者用药依从性提高。研究小组42名患者参加了癌症疼痛

健康教育一次后，完全依从者28例，占67%。原来，42例患者继续接受癌痛健康教育后，37例及以上患者按时用药，占88%。随着癌痛健康教育频率的增加，患者的用药依从性提高了（P见表2.05)。

5 探讨

5.1癌痛健康教育对芬太尼透皮贴镇痛剂依从性对癌痛患者的影响

目前，癌症疼痛治疗不仅是为了减轻疼痛，而且是为了防止癌症疼痛的发生（即持续控制癌症疼痛），而不是在疼痛后，使药物在体内保持一定的浓度，有助于防止癌症疼痛的再发作。[3]如何有意识地及时使用止痛剂来提高癌症疼痛患者的药物依从性是医务人员面临的一个复杂问题。即使芬太尼透皮贴纸在止痛治疗过程中有许多优点，但患者的药物依从性仍然不乐观。

5.2癌痛健康教育频率与芬太尼透皮贴止痛剂依从性关系

由于肿瘤患者病程长，病情复杂，癌症疼痛通常伴有很长一段时间。第一次接受芬太尼镇痛剂治疗的患者通常只关心药物镇痛的效果，而忽略了护士对癌症疼痛的健康指导。出院后和再次入院时，由于镇痛剂可能会带来副作用，患者可以关注癌症疼痛药物的相关知识，了解定期药物治疗的重要性。在患者治疗过程中，随着病情的变化和患者自身感受的影响，药物依从性也可能是多变的。定期加强和巩固癌症疼痛的健康教育，使患者不断加强认识，以达到治疗癌症疼痛患者的长期管理的目的。为了防止和控制不良反应的发生，缓解癌症疼痛的症状。