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医学论文

碘是构成甲状腺素的元素

碘片作为人体微量元素和合成甲状腺激素的主要原料,它在人体内起着非常重要的生理功能。全世界五大洲由于地质因素,存在部分缺碘区,当地居民普遍发生碘缺乏症,严重影响人口质量,已成为国际社会普遍关注的卫生问题。流行数据显示,某一地区人群的尿碘含量不超过50μg/L,就会出现地方性甲状腺肿,在小于20μg/L时,几乎可以确定是地克病。我们国家也是碘缺乏病大国,针对我国缺碘性状况,我国于1994年对碘缺乏病进行了干预。

1、碘的分布。

1.1自然分布规律。

在岩石、土壤、空气和水中,碘主要分布在海洋中。碘在远离大海的地方越远,空气中的碘含量越低;海拔越高,空气中的碘含量就越低。而水体含碘量远高于江河水体,且水体中碘量高于上游。饮水碘含量小于5微克/L时,就会出现碘缺乏病。自然界中碘的代谢有三个层次:一是浓集,二是浓集,三是浓集。作物对土壤的吸收量为第一级,动物由植物吸收为第二级;人从植物吸收为第三级。动物性食物含碘量高于植物性食物;乳制品、蛋类食品含碘量高于肉制品,海产品(动植物)含碘量高于非海洋食品。

1.2人体内的碘分布情况。

人的摄入量主要来源于食物和饮用水,80%~90%来自食物,10%~20%来自水,5%来自空气。食品所含碘主要有无机碘、元素碘及有机碘三种。消化系统中,大部分无机碘在肠内被还原为无机碘,几乎完全被吸收,钙、镁、氟离子都会阻碍碘在肠内的吸收。大约20%~50%的碘是由肠道吸收,由甲状腺吸收。甲亢是碘代谢的主要场所,是合成甲状腺激素的唯一腺。甲状腺具有摄取、浓缩、合成、贮藏和分泌等功能。甲状腺体内的有机碘库非常大,大约8~10mg,足以维持人体3~4个月。其中,百分之八十五的排泄物碘、百分之五的排泄物碘和百分之五的排泄物都是由尿碘所排出。通过尿碘的检测可以了解到碘的摄入情况。碘量在300μg/L以上的情况下,尿碘45~100μg/L是因为碘过量而导致的,如果尿碘>300μg/L的话,就是出现了碘过量。

2、碘会影响到身体的机能。

甲状滤泡上皮组织通过Na+-K+-ATP酶作用,使碘由低浓度向高浓度集中。胃壁细胞、乳腺的腺上皮、唾液腺、脉络丛也能浓集碘。其碘浓度比血浆高5~40倍。甲亢合成甲状腺激素的碘除了从食物和饮用水中获得外,还可以吸收利用甲状腺激素代谢脱碘后再进入血液循环。

3.碘的作用。

碘是构成甲状腺素的元素,甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)起生化作用。甲碘不仅参与甲状腺激素的合成和释放,而且还能调节甲状腺激素的合成与释放。甲碘化过程中,甲状腺组织中碘含量过多,存在大量碘与过氧化物酶竞争,使过氧化物酶活性受到抑制,降低酪氨酸的有机化程度,抑制甲状腺激素的合成;甲状腺中超生理剂量的碘可抑制甲状腺滤泡内溶酶体的释放,甲状腺球蛋白水解甲状腺功能被抑制,滤泡甲状腺激素的释放受到抑制,这样就能快速降低血液循环中的甲状腺激素水平。甲素主要生理功能:(1)促进代谢:使绝大多数组织氧消耗增加,产热量增加。(2)调节蛋白质代谢、脂肪、糖代谢。加速蛋白、肝脏和肌肉糖原合成。而甲状腺激素分泌过多,反而使糖原和蛋白质大量分解,尤其是骨骼肌的蛋白质,表现为消瘦乏力、血糖升高。(3)促进生长:特别是对于婴儿期的长骨、大脑和生殖器官的发育生长至关重要,此时缺少甲状腺激素就会得呆小症。(4)增强中枢神经系统兴奋性。另外,还可以增强和调节其它荷尔蒙和加速心率,增强心脏收缩力,增加心输出等作用。甲素具有全身效应,影响人体内营养合成与分解。当荷尔蒙分泌量太大时,促进分解作用大于促进作用。


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