资料与方法

在有意识症状和临床理化检查之后，确诊为“亚健康状态”的198例，从男性、女性、各年龄证型进行对比。男性、女性和年龄的对比情况见表1。

不同症状的发病情况对比见表2。

诊断标准：参照中华中医药学会2004年亚健康指导原则：①经系统检查，未发现明显的器质性病理损伤及化验指标阳性改变。②没有重要器官的器质性病变，或原病在康复过程中病理损伤及实验室检查指标变化与已有临床表现无明显内在联系。③以疲劳为主的各种躯体不适症状，症状持续半年以上。④有烦躁、焦虑、忧郁、恐惧等心理不适症状，其症状持续半年以上。③有较少的人际交往，人际关系紧张导致社会适应能力下降，且症状持续半年以上。⑥在世界观、价值观念和社会道德等方面都存在自相矛盾、自相残杀等现象，且症状持续半年以上。

判定：条件①，②项，加上③，④，⑤，⑤，一项，即可判定为亚健康及其分类。③、④、⑤、⑥项，根据量表可以定量评定，分为轻、中、重。

处理方法：详细收集198例亚健康状态患者的相关资料，仔细观察舌象、脉象、采用中医辨证的方法主要有：脾虚肝郁型、肝肾阴虚型、痰凝血瘀型、脾肾阳虚型四种。分两类：①脾虚肝郁型：处方：以疏肝理气，健脾和胃为治则，柴胡疏肝散加减：柴胡15g，赤白芍各12g，茯苓15g，白术12g，陈皮10g，黄连10g，吴萸10g，枳壳12g，香附10g。玫瑰12克。水煎，2次/日；做好精神护理很重要，要经常安慰、劝导病人，避免各种精神刺激，保持乐观情绪。适宜食用山药、莲子、百合花、牛奶、佛手瓜等。半月一次。②肝肾阴虚型：处方：滋补肝肾，六味地黄丸加减。生地15g，熟地15g，丹皮10g，泽泻15g，山药15g，茯苓15g，当归15g，黄芪15g，酸枣仁10g，龙眼肉10g，木香10g。水煎服，2次/日；保持心情平静，防止精神刺激，病人宜安静休息，适当参与娱乐活动。吃龙眼肉、百合等比较合适。半月一次。③痰凝血瘀型：处方：健脾化痰，化瘀通络，黄连温胆汤加减。黄连10g、半夏10g、茯苓15g、竹茹10g、石斛10g、菖蒲10g、郁金15g、枳壳15g、丹参15g、陈皮10g。每日一剂水煎服，2次/日；加强情绪疏导，注意生活起居。吃杏仁、木耳、红枣、香菇、海带等。半月一次。④脾肾阳虚型：处方：温脾健肾，金匮肾气丸加减。桂皮6g，先煎附子10g，熟地15g，丹皮10g，泽泻15g，山药15g，山楂10g，川断15g，杜仲15g。每天喝水，2次/天，注意休息，还可以配合做气功锻炼。适宜食用莲子、羊肉、芝麻、豆类及豆制品、山查、糖等。半月一次。每一种症状都以1次为观察期。

药效评定标准：参照中华中医药学会2004年亚健康指导原则。①显效：经1次治疗后，患者自觉症状明显改善或消失，自我意识良好，社会适应能力较好；②疗效：部分症状得到缓解，接受第二次治疗；③无效：经过2次疗程治疗，自觉性症状未改善，并发展为器质性病变，转至下一阶段治疗。

讨论

涉及亚健康临床症状范围：涉及中医异常体质状态的临床症状涵盖范围，对临床亚健康所涉及的症状以个人发病规律为基础，按照中医舌脉、症状属性、阴阳变化进行总结。五脏特征等整合起来，可说是常见的亚健康状态，即排除疾病状态的中医异常体质状态，也就是中医学“治未病”理论中的“未病态”。近代所称的“亚健康”状态，只是中医学“未病”的部分表现，也就是疾病微而未显，显而未成的时期，而不能将中医“未病说”的全部纳入其中。从心理治疗的角度看，《黄帝内经》提倡“以情理胜情”来辨证治疗，对于绝大多数亚健康人群，在给予药物治疗的基础上，辅以心理治疗，会收到较好的效果。中医在调和阴阳的治法上，提出了“药以祛邪，食疗为辅”的方针，选择食疗是调节“亚健康状态”的有效途径。

运用中医治未病理论和心理学、饮食护理，对“病人”亚健康状态的防治，总有效率96%。通过1~2个疗程的治疗，使绝大多数病人走出“亚健康”，疗程短，费用低，值得临床推广应用。