【摘要】目的：研究通心络胶囊与硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取我院2014年1月-2016年1月就诊的60例冠心病心绞痛患者。随机分组方法：中心随机系统法。60例患者分为对照组和观察组。对照组治疗药物采用硝酸异山梨醇酯；观察组治疗药物采用通心络胶囊。比较（1）冠心病心绞痛症状疗效和心电图疗效；（2）副作用发生情况；（3）干预前和干预后患者血脂指标总胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的差异。（4）干预前和干预后患者CI、E峰加速时间、LVEF、SV的差异。（5）干预前和干预后患者睡眠质量评分、生活质量评分的差异。结果：（1）观察组对比对照组冠心病心绞痛症状疗效和心电图疗效更高，P＜0.05；（2）两组患者均无严重药物副作用发生，P＞0.05；（3）干预前两组血脂指标总胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯相似，P＞0.05；干预后观察组对比对照组血脂指标总胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯改善更显著，P＜0.05。（4）干预前两组CI、E峰加速时间、LVEF、SV相似，P＞0.05；干预后观察组对比对照组CI、E峰加速时间、LVEF、SV改善更显著，P＜0.05。（5）干预前两组睡眠质量评分、生活质量评分相似，P＞0.05；干预后观察组对比对照组睡眠质量评分、生活质量评分改善更显著，P＜0.05。结论：通心络胶囊与硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛的疗效确切，可有效改善患者血脂水平、心功能，促进其睡眠质量和生活质量的改善，作用安全可靠，无严重不良反应发生，值得推广应用。
【关键词】通心络胶囊；硝酸异山梨醇酯；冠心病心绞痛；疗效
冠心病属于临床常见多发心血管疾病之一，具有较高的死亡率，西医上多用硝酸酯类药物进行治疗，虽有一定效果，但不能从根本上控制病情，控制心绞痛发作[1]。近年来随着冠心病中医发病机制研究的不断深入，中成药在冠心病心绞痛治疗中承担的角色越来越重要[2-4]。本研究对通心络胶囊与硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月-2016年1月就诊的60例冠心病心绞痛患者。随机分组方法：中心随机系统法。60例患者分为对照组和观察组。
30例观察组患者中：男性20例，女性10例；年龄范围51-80岁，年龄平均（60.34±2.36）岁。病程最短5个月，最长17.3年，病程均值（6.61±1.34）年。体重低至42kg，高至78kg，体重平均（57.61±9.24）kg。
30例对照组患者中：男性19例，女性11例；年龄范围52-80岁，年龄平均（60.09±2.14）岁。病程最短5个月，最长17.5年，病程均值（6.26±1.31）年。体重低至43kg，高至78kg，体重平均（57.26±9.85）kg。
两组患者基本资料差异不显著，组间具有可比性。
1.2方法
所有患者给予常规治疗，在此基础上，对照组治疗药物采用硝酸异山梨醇酯，每次10mg，每天3次，治疗4周。观察组治疗药物采用通心络胶囊。每次4粒，每天3次，治疗4周[5]。
1.3观察指标和标准
比较（1）冠心病心绞痛症状疗效和心电图疗效；（2）副作用发生情况；（3）干预前和干预后患者血脂指标总胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的差异。（4）干预前和干预后患者CI、E峰加速时间、LVEF、SV的差异。（5）干预前和干预后患者睡眠质量评分、生活质量评分的差异。
冠心病心绞痛症状疗效：显效：心绞痛等临床症状完全消失，心功能改善2级和2级以上；有效：心绞痛等临床症状有所改善，心功能改善1级；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[6]。
冠心病心绞痛心电图疗效：显效：心电图复常；有效：心电图部分恢复正常；无效：心电图跟治疗前无明显变化。总有效率=显效率+有效率[7]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计冠心病心绞痛患者相关数据；冠心病心绞痛症状疗效和心电图疗效、副作用发生情况以%表示，计数资料行χ2检验。血脂指标总胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、CI、E峰加速时间、LVEF、SV、睡眠质量评分、生活质量评分以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2讨论
冠心病心绞痛是因冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉供血不足，使得心肌细胞出现缺血症状。西医上常用硝酸异山梨醇酯进行治疗，但效果欠佳[8-9]。而通心络胶囊为中药复方胶囊，以人参、水蛭、蝉蜕、土鳖虫、冰片、赤芍和全蝎等为主要成分，其中，人参可补心益气；全蝎可通络解痉；赤芍和冰片可凉血活血；土鳖虫可通络逐淤[10-11]；诸药合用，可活血益气，促进脉络通畅。从现代药理学角度看，通心络胶囊为可通过多靶点、多角度稀释血液，改善内皮细胞功能，降低血小板聚集率；可减少丙二醛合成和释放，降低氧自由基生产，激活细胞内SOD活性，加速氧自由基清除，有心肌细胞保护作用[12-14]。
本研究中，对照组治疗药物采用硝酸异山梨醇酯；观察组治疗药物采用通心络胶囊。结果显示，观察组对比对照组冠心病心绞痛症状疗效和心电图疗效更高，两组患者均无严重药物副作用发生，干预后观察组对比对照组血脂指标总胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯改善更显著，心功能指标CI、E峰加速时间、LVEF、SV、睡眠质量评分、生活质量评分改善更显著，说明通心络胶囊与硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛的疗效确切，可有效改善患者血脂水平、心功能，促进其睡眠质量和生活质量的改善，作用安全可靠，无严重不良反应发生，值得推广应用。
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