【摘要】：目的 分析茵栀黄口服液辅助袋鼠疗法治疗新生儿黄疸的疗效。方法 选择我院2012年1月至2014年4月收治的40例黄疸患儿为研究对象，随机将其分为两组，均接受蓝光照射、液体补充等常规治疗，对照组在此基础上加以茵栀黄口服液治疗，实验组则给予茵栀黄口服液辅袋鼠疗法治疗，对两组治疗效果、黄疸消失时间及平均住院时间进行比较。结果 实验组患儿黄疸消失时间（6.01±1.26）d，对照组患儿黄疸消失时间（5.03±0.90）d，两组比较差异有统计学意义。另外，两组患儿治疗总有效率比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论 茵栀黄口服液辅助袋鼠疗法能有效改善黄疸症状，缩短住院时间，安全有效，值得在新生儿黄疸治疗中进一步应用。

  【关键词】：黄疸；茵栀黄口服液；袋鼠疗法

   新生儿黄疸包括生理性与病理性两种，其中生理性黄疸可自行好转，而病理性黄疸若置之不理可能对中枢神经系统造成不良影响，不利于新生儿智力及身体发育，严重时甚至出现肝硬化等重症，威胁患儿生命安全[1]。为此及时诊断出病理性黄疸并早期有效治疗具有十分重要的意义。目前临床上治疗新生儿黄疸以蓝光照射、中枢抑制剂等西医为主，效果难以达到预期要求[2]。为了从根本上治疗新生儿黄疸，本研究对我院收治的黄疸患儿行茵栀黄口服液联合袋鼠疗法治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2012年1月至2014年4月收治的40例黄疸患儿为研究对象，所有患儿均满足病理性黄疸诊断标准：（1）黄疸发生于出生后1天内；（2）足月儿血清胆红素在221umol·L-1以上，早产儿在257umol·L-1以上；（3）足月儿黄疸持续时间2个星期以上，早产儿4个星期以上。排除标准：（1）先天性心脏病；（2）智障儿；（3）药物过敏。其中男26例，女14例，日龄2至26天，平均（11.4±8.4）天。发病原因：母乳性黄疸8例，感染16例，ABO血型不合溶血病8例，头颅血肿4例，其它4例。随机将40例患儿分为对照组和实验组，各20例，两组患儿在日龄、病因等方面差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后及时的进行心电图、血常规、主要生化指标等检查，均接受常规治疗，如蓝光照射，1天照射12个小时，间隔12个小时后再次照射，切忌照射患儿眼睛，治疗过程中及时的帮助患儿补充液体。对照组患儿在此基础上加以茵栀黄口服液（北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产，国药准字Z11020607）治疗，1天3次，1次5毫升，治疗5天。实验组患儿则给予茵栀黄口服液辅助袋鼠疗法治疗，其中茵栀黄口服液治疗方案同对照组，袋鼠疗法操作：帮助新生儿穿戴纸尿裤、帽子，用特制的婴儿背抱兜将其固定在母亲或父亲胸前，保持父母与婴儿“心贴心”，轻轻的抚摸婴儿，让其感受到父母的体温和心跳，1天3次，1次最少1个小时，治疗5天。治疗期间观察患儿表现及药物不良反应，做好记录。

1.3 观察指标及疗效评定

对两组患儿临床治疗效果、黄疸消失时间及平均住院时间进行统计分析。其中临床疗效评定标准：显效——治疗5天后患儿黄疸完全消失，血清胆红素恢复至正常；好转——治疗5天后患儿黄疸症状有所改善，血清胆红素有所恢复；无效——治疗5天后患儿黄疸、血清胆红素不变或加重。治疗总有效率为显效率与好转率之和。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述各项数据进行分析，计数资料率表示，计量资料均数±标准差表示，分别行x2、t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 讨论

新生儿黄疸（即新生儿高胆红素血症）主要与胆红素代谢异常有关，临床上治疗以病理性黄疸为主，其发生原因主要报告感染性与非感染性因素，其中感染性因素包括新生儿肝硬化、肝炎等感染性疾病，对肝细胞造成伤害，致使肝与胆红素结合功能明显减弱，加重黄疸病情；非感染性因素包括母乳性黄疸、溶血等，由于新生儿免疫功能差，易受到感染，造成体内红细胞被破坏，造成血清胆红素水平明显上升，进而出现黄疸。可见新生儿黄疸治疗的关键在于降低血清胆红素水平，治疗原则是从根本上根治黄疸[3]。

目前临床上治疗新生儿黄疸常见方式包括蓝光照射、酶诱导剂等常规西医治疗，虽有一定的效果，但难以根治。茵栀黄口服液作为临床上一种常见纯中药制剂，包含栀子、金银花、黄芩、茵陈等中药成分，其中栀子具有泻火、利湿、凉血之功效，茵陈味苦，具有清热利湿、护肝之功效，这两种成分合用退黄作用明显；金银花的主要功效为解毒、清热、活络，黄芩的主要功效为清热燥湿、解毒、护肝等。各种中药成分联合使用，起到退黄、保肝、降低胆红素作用，适用于新生儿黄疸治疗。杨生元[4]将90例病理性黄疸患儿分为对照组（常规治疗，45例）和治疗组（联合茵栀黄口服液治疗，45例），发现治疗组治疗总有效率、黄疸消退时间及胆红素下降值明显优于对照组，P＜0.05。肯定茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的价值。袋鼠疗法作为一种新型治疗手段，强调新生儿与父母肌肤接触，通过肌肤接触可以有效刺进新生儿感觉器官发育，促进患儿生理成长及神经系统反应[5]。相关报道称袋鼠疗法能促进体内胃泌素及胰岛素分泌，有效降低血清胆红素[6]。本研究对我院收治的黄疸患儿行茵栀黄口服液辅助辅助袋鼠疗法治疗，实验组治疗总有效率高达95%，高于对照组的85%。另外实验组患儿黄疸消失时间、平均住院时间明显短于对照组，P＜0.05。

综上所述，茵栀黄口服液辅助袋鼠疗法治疗新生儿黄疸疗效明确，黄疸消失时间短，安全可靠，值得临床推广。 

参考文献：

[1]常丽,张平峰,陈卫平,等.茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸90例临床观察[J].中国保健营养,2012（14）:2817-2818.

[2]王胜华,谷中青,杨才,等.茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2010（04）:343-344.

[3]王新生.茵栀黄口服液用于新生儿黄疸50例临床分析[J].基层医学论坛,2014（08）:974-975.

[4]杨生元.茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J].内蒙古中医药,2011（16）:9-10.

[5]蔡洁贞,张惠娇,裴庆美.袋鼠式护理对新生儿黄疸光疗效果的影响[J].中国医药科学,2012（03）:167-168.

[6]王艳喜.抚触疗法在新生儿黄疸治疗中的应用[J].现代诊断与治疗,2012（05）:600.