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医学论文

慢性乙型肝炎患者的治疗行为

3.1.慢性乙型肝炎患者随访自我监测水平患者对自身疾病的相关知识有一定的信息储量,但不全面。从210例慢性乙型肝炎患者问卷调查中了解到740例.29%的患者不完全了解慢性肝病的复查时间,74%的患者不完全了解慢性肝病的复查时间.76%的患者不完全了解肝病复查的主要项目,77%的患者不完全了解肝病复查.62%的患者不完全了解相关检查的作用,83%的人不知道肝病监测主要指标的正常值.33%以上,慢性肝病病程长,是一个长期重复的过程,绝大多数患者对肝病复查的相关知识不太了解。严重影响患者出院后的持续治疗和病情观察,使医生无法及时发现患者疾病的问题,使问题积累,无法及时解决,直到患者发展为肝硬化、肝癌等严重并发症,想到去医院,延误病情,错过最佳治疗期。健康教育培训是提高患者自我监测水平的有效途径,培训后自我监测水平显著提高。

3.210例慢性乙型肝炎患者中,大多数可以严格按照医生的指导定期定量服药,但仍有16例.19%的病人不能按时听从医生的建议,21%的病人不能按时治疗.43%的患者经常更换保肝药物。对于慢性乙型肝炎患者,抗病毒药物治疗必须长期服用,不能遗漏。北京地坛医院蔡教授在慢性乙型肝炎患者治疗期间服用抗病毒药物和疗效中指出,只有95%以上的患者能够完成药物治疗,才能被视为有效的抗病毒治疗,这意味着在每天一次药物治疗的过程中,每20天不能超过1天。假设每周一次,药物治疗率只有85%.其疗效将降低66%.7%。因此,加强患者的用药行为非常重要。健康教育培训结束后,患者对自身疾病有了更深的了解,更加注重规范化治疗,依从性明显提高。

3.慢性乙型肝炎患者主动学习

3.3.慢性乙型肝炎患者对健康知识有着强烈的需求.48%的患者意识到经常参与集中学习,接受专家、教授等专业人士的知识讲解是非常必要的。绝大多数患者也有积极咨询和学习的意识。即使出院后,他们也愿意参加各种形式的健康教育,以便正确认识疾病,规范治疗疾病,提高观察自身疾病的能力。

3.3.慢性乙型肝炎患者在调查中渴望了解健康知识,94.29%的慢性乙型肝炎患者最想了解的健康知识主要倾向于治疗和饮食。此外,出院后家庭消毒、避免疾病传播、复查时间、观察并发症也是他们关注的焦点。这说明患者不局限于症状控制,也非常重视疾病的预后和生活质量。针对家庭消毒隔离知识的需求,不仅体现了患者对健康知识和护理服务的需求,也证明了健康教育是满足人们需求的好方法。

3.3.3慢性乙型肝炎患者健康知识解释形式需求,作者部门护理人员慢性乙型肝炎患者健康教育形式主要包括:护理人员一对一住院介绍,住院责任护士对患者及其家属进行治疗、饮食、个人指导、健康信息和健康栏宣传肝病知识,护士解释复查相关知识和药物预防措施,提供出院后疾病咨询电话指导。近年来,我部每月增加两次患者集中培训,即邀请科室专家和教授对患者进行健康知识讲座。我们将邀请住院患者、门诊患者和部分出院患者参加讲座。每次讲座都座无虚席。讲座结束后,许多患者抓住机会向教授咨询疾病相关知识。目前,医院为患者提供健康知识的方式越来越多样化,从原患者到医务人员主动为患者提供健康知识,参与者也从简单的患者、患者、家属和亲属参与,这种形式不仅扩大了教育的覆盖面,而且使人们对乙肝的防治有了更好的了解,有利于减少疾病的传播,也消除了对乙肝患者的歧视。

3.4对策

3.4.1.随着社会的进步和人们整体知识水平的不断提高,人们对健康教育的内容和形式要求也越来越高,社会信息也越来越发达。任何疾病相关知识都可以通过互联网或电话咨询随时获得。因此,医务人员在为患者提供健康教育之前,必须为自己的专业知识打下坚实的基础,在健康教育的内容和形式上,医院为患者提供的健康知识需要更加专业化。只有通过严格、科学、专业的健康教育,才能实现医学临床与社区卫生、护理与预防保健的结合。

3.4.2.正确引导,加强慢性乙型肝炎患者的治疗行为迫在眉睫。慢性乙型肝炎患者的治疗是一个长期的、反复的过程。在治疗过程中,患者用药、随访等医疗行为不服从的主要原因与患者对疾病和药物知识了解不够、缺乏用药监督、疗程长等因素有关[4]。特别是患者出院后,完全失去了医护人员的直接监督指导。通过加强患者随访,定期复查,患者可以在医生的密切观察和指导下科学停药。这部分人要想让自己的治疗行为完全按照医生制定的治疗方案进行,就必须让患者从主观意识上真正了解疾病,有正确的治疗观。对于医务人员来说,如何真正有效地引导患者,使他们有健康的治疗行为,是努力研究的重点。

3.4.3.加强周边人群对慢性乙型肝炎的认识,减少对患者的歧视任重道远。乙肝歧视是现代社会罕见的群体性歧视和人道主义灾难。一亿多人被排除在社会边缘,人格和生存权无法得到保障。因此,乙肝被称为“中国第一病”由于对未来和生活的绝望,乙肝病毒患者的极端行为经常出现,这也成为一个社会问题[5]。1994年至2011年,中国学术期刊电子出版社的第一篇文章提到,政策的制定和实施是消除对乙肝患者就业歧视的根本保证。知识的普及和宣传是促进乙肝患者公平就业的重要方面。因此,通过多种方式扩大健康教育范围,加强对慢性乙肝病毒的认识,减少人们对该病的歧视,提高慢性乙肝患者的生活质量,是一种非常重要的方式。健康教育是一个系统、连续、动态的过程[6]。它也是医学领域的一种新的知识服务体系,是收益大的有效措施。慢性乙型肝炎患者对疾病相关健康问题有强烈的求知欲。护士应抓住患者住院最有利的教育机会,根据健康教育的需要,采各种教育方法,系统、有针对性,从浅到深教育疾病知识和自我保健方法。这将有助于患者保持积极的心理状态,进行健康康复。然而,对于周围人的健康教育,消除对慢性乙型肝炎患者的歧视,仍有许多问题需要讨论和解决,需要全社会的共同关注。


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