在正常运行的医疗卫生体系中，基本处方药物需要可获得性，质量必须得到保证，价格可以被社区或个人接受。除了基本处方药物的管理外，非处方药物的管理也相对困难。原因是非处方药物可以在每个药房购买，不需要医生开处方，管理范围大，涉及许多相关因素，管理内容非常复杂[1]。本研究主要阐述了非处方药物管理和医院药学的作用。

常见的药物管理问题

在整个医疗服务市场中，不同对象之间存在明显的信息不对称。医院和药师对药物相关信息有丰富的了解，但相比之下，患者对临床治疗和用药的了解明显较少。在这种情况下，医院或一些疑似基于个人利益个人利益的行为会损害患者的利益，从而形成医疗服务供应商的道德风险。为了促进基本药物制度的实施，在公益性质方面，政府的职能形象可以理解为委托人，医院和医生作为人存在。在促进社区居民健康、提高福利方面，政府接近公立医院和医院的利益。但为了保证个人利益或获得更多利益，医生与政府制度之间可能存在冲突或倾向点冲突，导致双方在目标上存在一定差异，基于此可能存在问题。以非处方药为例，在实施管理过程中，效评价基础药物体系，避免简单参考数字模型进行管理。同时，要注意专业知识与现代数理知识的有效结合。此外，为确保药品相关管理制度的顺利实施，还应建立科学的信息沟通机制。委托人之间的信息不对称是激励相容下存在委托理论的主要条件。与其他产品相比，各种药物的性质更为特殊，其主要特点是信息不对称更为明显。药物的流通、储存和应用建立在多层委托关系的基础上。因此，传统市场规律无法调整药品供需关系，药品供应保障需要政府制定相应的业务政策，促进其不断优化。基本药品制度建立实施后，进一步加强政府与制药企业等药品相关主体的关系，建立健全信息披露与沟通机制，有效防范和控制相应风险。

2OTC管理制度

2.1医院药学的性质

医院药学的性质和任务与医学专业有一定的差异，其特点主要表现在事务性、管理性和学术性[2]。目前国内药师队伍主体分布在医院，约占总数的94%。处方药物和非处方药物分类管理制度实施后，随着非处方药房数量的不断增加，药师队伍结构也发生了一定的变化，医院的药学性质和任务也发生了变化。在这种变化状态下，医院药师的工作也会发生变化。具体来说，药师需要参与医院药学的临床治疗，保证医疗活动的顺利开展，提高服务质量。因此，在这种背景下，医院药学需要做好转型工作，日常工作内容的复杂性也会提高。

2.2医院药学的具体任务

通过在工作中实施非处方药物管理制度，确保药师工作内容的有效性，及时开展药学临床监测工作，建立完善的药物情报系统，实现临床医生和患者随访，逐步形成制度化和标准化。此外，还需要参与药物方案设计活动，了解患者以往的用药史和过敏史，通过对治疗药物采取有效的监测措施，确保用药的合理性[3]。在开展非处方药管理时，应利用药物情报咨询服务及时跟踪不良反应，其中更重要的问题是跟踪上市药物的质量和疗效，分析上市药物的流行病学[4]。在非处方药品管理制度中，目前纳入非处方药品的药品不会保持不变，需要不断评价，促进更安全、有效、低价的药品补充，淘汰过时的非处方药品，这也是目前医院事务所面临的主要工作[5]。基于此，药师在日常工作中需要注意收集非处方药物应用的相关信息，了解药物应用过程中的不良反应或稳定性，特别是同类药物的优缺陷和安全性。这些信息将作为非处方药物再评价的重要参考。

2.非处方药物管理要求

完善和实施非处方管理制度后，医院内部药师应能够为社会提供专业的药学服务[6]。在实施非处方药管理制度时，公众需要有一定的自我保护意识，医院药师也可以提供相关指导。中国在这个问题上仍存在一定的差距，具体表现为：一是过度依赖公共医疗，导致非处方药管理存在一定缺陷；二是公众缺乏基本医疗保健专业知识，导致日常用药或特殊药物选择过于盲目，甚至听取非专业医生的建议；此外，目前药师的数量和质量不能很好地满足实际需要。针对各种问题，医院药师应积极提高综合素质，积极参与社会服务，负责开展非处方药管理制度的宣传。在非处方药管理制度实施初期，非处方药从业人员无法满足该制度实施的需要。为此，有必要对此类人员进行培训活动，以便他们能够完成非处方药管理所需的相关任务。根据我国目前的实际情况，非处方药房有两种常规形式：（1）社会药房，结合非处方药管理制度。(2)借助医院资源，各级医院立的非处方药房。与社会药房相比，这类药房在专业化程度上具有显著优势，可以提供更全面、更详细的药学服务，严格控制药品质量。基于此，医院非处方药房仍是一定时期内非处方药房的主流选择，有助于减少药品收入的分流，进而增强医院效益[7]。