目前，器官移植是治疗某些疾病的最终方案，免疫抑制剂的治疗是器官移植成功的基石。免疫抑制剂一般价格昂贵，治疗窗口狭窄，不良反应常见，药物相互作用和饮食，生活条件相当复杂，患者需要终身服药。血药浓度的升高和降低直接影响着移植器官的生存和生活质量。在血药浓度监测过程中，通过与患者的沟通，发现患者非常关注药物知识和生活方式，但由于缺乏相关知识，急需弥补。在过去，面对面的咨询很难满足患者的需求。随着新医改模式的深入，卫生体制改革不可避免。随着标准和规范的制定，药学服务模式也将发生变化。医生、护士、病人和群众，特别是一些特殊病人（如移植病人），对药学知识的需求将越来越大。面对这样的压力，如何转变药学服务，以满足当前的需要，已成为每个药学人员迫切需要解决的重要课题。目前，网络、微信等新媒体发展迅速，公共生活方式、思维方式和接受服务的方式也发生了深刻的变化[1]。新媒体技术的飞速发展对传统医院药学服务提出了新的挑战和机遇[2]。2018年7月，国家卫生委员会、国家中医药管理局发布了《关于深入开展的问题》“互联网+医疗健康”《关于加快药学服务高质量发展的通知和意见》提出了药学服务的新要求，也为医院药学人员的药学服务指明了方向。医院药剂科紧跟时代步伐，紧跟国家政策要求，改变传统的面对面药学服务模式，通过网络、媒体、微信公众号等技术手段实施新的药学服务模式。在此基础上，医院药剂科试图建立微信官方账号和与移植患者的沟通小组。为此，笔者对移植患者建立的药学服务模式及其实践进行了评价，为移植患者合理用药提供了参考。报告如下。

建立1个药学服务网页

随着医院信息系统新旧系统的更换，药剂科对建立内网、外网、医院便民服务内容提出了要求和建议，即：首先，新系统需要有药品基础数据库，可以维护医院的药品基本信息，不仅包括药品类别、药品通用名称、药品商品名称、基本药物、抗菌药物、注射药物、辅助药物（肿瘤药物辅助数据库）、特殊药物（毒、麻、精、运动员谨慎使用等），OTC药品、药品类型（化学、中成、饮片、生物制品）、药品剂型、价格等内容，可以维持药品的适应证、用法用量、疗程、药物相互作用、药理毒理学、药动学、不良反应、全版药品说明书和药师需要特别注意。“药师提示”框。其次，更新药剂科内外网页，可以准确查询药品信息，方便医生。患者可以随意找到所需的药品信息，不断更新药品信息，如国家卫生行政部门下发的通知、国家药品食品安全局的信息“药物警戒”药品信息等内容。同时，开通药师、医生、护士、患者互动平台，可以提出各自的需求，提供药学服务，使药师与临床、公共联系更紧密，沟通更顺畅，提高药学服务满意度。最后，开通便捷的服务渠道，在线回答患者对药物的疑问或误解，为患者提供药物服务和合理用药。

微信官方账号的建立

微信官方账号的建立一般需要分为三个阶段，即第一阶段建立微信微信官方账号服务团队。第二阶段，申请微信微信官方账号服务号。了解微信官方账号后台服务功能后，建立急需的服务号。“基本菜单”保留一些功能，以备日后完善所需。定期发送药品相关信息，通过各种渠道推广官方账号，如药品咨询窗口设置二维码、药品窗口设置二维码、朋友推送二维码等。第三阶段，通过上一阶段微信官方账号的运营数据和收集到的信息，根据需求逐步调整新建“功能菜单”推送内容根据公众关注点优先更新。逐步成立药品咨询团队，成立公众咨询团队“互动菜单”及时回复咨询内容，并与公众互动。目前，药剂科正式成立了官方账号，第一阶段的官方账号团队已经成立，其中主任药师4人，副主任药师1人，硕士8人。设置三个模块，分别为“部门风采”“药学服务”及“移植园”。2019年，根据医院血药浓度统计，环孢素监测次数为700次，他克莫司监测次数为500次。2020年，微信官方账号统计数据发现，已发表原创或引用文章60余篇，关注人数已达1000余人，总阅读次数6万余次。其中，医院血药浓度监测室关注微信官方账号的移植患者约200人，监测室定期使用免疫抑制剂(如他克莫司、环孢素等)。)，注意事项、药物相互作用、不良反应、饮食等。

建立3个微信交流群

目前，在微信官方账号中建立“移植园”将药剂科监测的移植患者交流群调入“移植园”内部。药剂科负责检测环孢素和他克莫司等药物的血液浓度，这些患者需要长期服用免疫抑制剂。在工作中发现，当患者得到血液浓度检测结果时，如果检测结果不理想（如高或低），会主动询问药剂师为什么会出现这样的结果，药剂师会询问患者服药时间、饮食、身体状况等，并回答如何服药和特殊情况下的治疗方案，但这些问题只有事后才能解决。因此，对于这些患者，药剂科建立了移植患者“交流群”，这样可以及时准确地帮助病人，保证药物能起到最佳的作用。“交流群”与移植相关的微信咨询有400多条，其中服药时间、不良反应、食物影响、饮料关注、合并用药方法、调整药物和剂型变化、使用7种中药和保健品。

4开展线下活动

药学科定期在社区和科室之间举办20多次科普知识和专业药学知识讲座，其中移植患者科普生活注意事项4次，并邀请相关领域的专家进行讲解，普及医学和药学知识，满足患者健康生活的要求。讲座期间，讲师与患者、公众或医务人员讨论相关问题；讲师充分回答了他们的困惑、疑虑和实际问题。通过这种交流，患者、公众和医务人员都受益匪浅，并得到了高度评价。