体育干预不仅可以改善体质，而且广泛用于治疗心理问题。国内外研究表明，体育干预可以对不同人群产生焦虑.抑郁症和其他心理问题有一定的影响[1-2]，但对医学生的体育干预很少。如今，由于学业负担重，医学生的学业负担很重.社会竞争激烈，心理健康问题更加突出，尤其是焦虑程度高于正常成年人。注意力水平对学生的课堂效率有很大的影响。相关文献表明，课前微运动可以提高学生课堂注意力的集中度[3]，但缺乏长期运动干预对注意力影响的研究。目前，大学学生的主流体育干预周期一般持续数周至数月，形式多为体育舞蹈.健美操.太极拳.跑步和其他常见的运动可以结合这些运动进行项目研究。本研究旨在干预在提高医学生注意力和焦虑程度方面的应用可行性，以及具体可行的方法。结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年9月至2019年12月，南京医科大学康达学院公开招收75名自愿进行体育干预的学生。在干预前，通过问卷调查学生的运动习惯和身心状况[4]，消除8名有规律锻炼习惯的学生（每月锻炼5次以上视为锻炼习惯），避免研究对象自身的锻炼习惯对结果的影响。确保所有适合运动的慢性病和影响研究结果的心理疾病[5]最终被纳入62个研究对象，其中男孩32人，平均年龄（19）.34±0.93)；30名女孩，平均年龄(199).04±0.97）岁。随机将研究对象分为对照组（n=20）.轻度运动组（n=20、干预时心率控制在65%左右).高强度运动组（n=22、干预时心率控制在最大心率的85%左右)“HRmax=220-年龄”公式预测研究对象的最大心率[6]。对照组中，男生11人，女生9人；平均年龄为(19).61±0.78）岁。在轻度运动组中，男生10人，女生10人；平均年龄为(19).25±1.07）。在高强度运动组中，男生11人，女生11人；平均年龄为(19).14±0.89）岁。三组研究对象的性别.与年龄相比，差异没有统计意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
试验周期为4周，对照组不进行运动干预，试验前，对照组不进行运动干预。.每次收集一次观察指标。运动组在运动过程中为研究对象佩戴。Polar心率带监测实时心率，及时调整运动强度。运动组每周进行三次运动干预，每次运动干预时间不少于45次min。具体运动方案：每组每次10次min热身活动，然后根据热身活动，“快走-跑步-慢走”的模式进行30min为了达到规定的心率，高强度运动组的跑步时间应不少于20min，并根据实时心率适当减少快走和慢走的时间。轻度运动组快走时间不少于15min，开始跑步后，根据实时心率控制跑步强度。运动结束后，两组研究对象进行了5次运动min拉伸放松活动，避免运动损伤。
1.33观察指标和评价指标
比较三组患者干预前.后焦虑自评量表（SAS）舒尔特量表评分及测试结果。①试验开始时和试验结束后填写研究对象SAS量表用于判断焦虑程度的变化；SAS量表广泛应用于焦虑评估[7]。分数越高，焦虑就越严重。总分低于50分是正常的，50~60分是轻度焦虑，61~70分是中度焦虑，70分以上是严重焦虑。②舒尔特量表测试结果。在智能设备上安装5台×5格电子舒尔特表用于测试注意力水平，每次测试生成25个随机。按顺序点击所有方格后，系统会自动计算耗时[8]。耗时越短，注意力越集中。每组测试开始和结束时每次测试一次，每次测量三次，取最佳成绩，避免测试的偶然性。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计软件处理数据，使用计数数数据n/%表示，用χ2检验，计量资料x±s表示，用t检查，以P<0.05差异具有统计意义。
2结果
轻度运动组的受试者大多可以通过快走达到规定的心率（最大心率约65%），因此跑步时间一般不超过10%min，而且是低强度慢跑。高强度运动组的学生不能通过热身和快走达到规定的心率（最大心率的85%左右）。进入匀速跑后，大多数学生能很快达到规定的心率。对照组和轻度运动组干预前.后的SAS与舒尔特量表测试结果相比，差异不明显（P>0.05)。高强度运动组干预后。SAS舒尔特量表的评分和测试结果前（P<0.01.P<0.05)。干预后，高强度运动组的。SAS分数和舒尔特量表均优于对照组和轻度运动组（P<0.05）。见表1。
3讨论
本研究针对医学生，通过直观的运动干预.后数据比较显示了不同运动强度下医学生焦虑和注意力水平的变化，为医学生的运动强度提供了建议。与其他大学生相比，医学生课程繁重，面临着更大的考试和就业压力。如果心理压力总是很大，往往会导致焦虑的改善和注意力低下，导致人际关系紧张或对学习失去兴趣，也容易产生脑疲劳[9]。在本研究中，干预前三组SAS平均评分明显高于全国正常人(29).78)，与文献[9]报道一致，反映了医学生的焦虑程度。与心理咨询和药物治疗相比，运动更简单可行。运动干预可以通过促进海马体相关神经生长因子的表达，提高大脑清除自由基的能力，影响海马体相关神经递质的释放，改善脑结构，调节脑缺血相关因子的表达，改善大脑功能[10]。结果表明，4周的轻度运动干预并不能改善焦虑和注意力，而高强度运动干预可以显著改善上述两个指标。轻度运动可能对健康有其他好处，但对本研究中的两个指标毫无意义，而高强度运动干预可以显著缓解焦虑，提高注意力。综上所述，高强度运动对焦虑程度和注意力水平有影响，对焦虑程度的影响最为明显，可以作为医学生课后运动的形式.强度提供指导和建议。同时认为医学生每天散步.慢跑等低强度运动意义不大，需要多跑步，比如跑步.骑行.游泳等高强度有氧运动[11]。医学生应养成良好的运动习惯，以减少焦虑，提高注意力水平。
