血细胞检测是临床诊断的重要组成部分，主要检测指标包括红细胞（RBC），白细胞（WBC）和血红蛋白（HGB）等等；血液样本容易受到许多不良因素的干扰，从而失去活性[1]。目前，临床检查工作中血液检查结果的准确性较差，不仅对患者的病情判断产生不良影响，而且延误患者的治疗，导致临床诊断的风险问题[2]。因此，探索血液细胞检测方法，有效控制检测质量尤为重要。为了进一步提高我院血液细胞检测的质量，本研究以100例患者的血液样本为研究对象，探讨了血液细胞检测质量的控制方法现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2018年5月至2019年5月，在解放军92493部队医院进行血液细胞检查的100例健康检查人员被纳入标准：自愿参与研究的患者；无精神或精神疾病遗传史；意识清醒，能积极配合各项工作；非过敏体质者；知情并同意参与本研究。排除标准：先天性疾病合并；临床数据丢失或不完整的；器官功能严重损伤者；沟通障碍者；器质性病变、免疫系统疾病或血液系统疾病。其中男性64例，女性36例，年龄19~74岁，平均年龄为（45岁.46±6.29岁。本研究工作符合医学伦理委员会相关标准。

1.2检验方法

所有受试者空腹静脉血样100个mL，将血样平均分为三份，分别放入不同的试管中，①不同稀释浓度对检测结果的影响：加入不同浓度的抗凝剂，使血样对应的稀释度为1:5000和1:10000。②22℃不同放置时间对检测结果的影响：放置时间设置为0.5h，3h和6h）；③低温放置(-5℃条件下)不同放置时间对检测结果的影响:放置时间分别设置为0.5h和3h。结束后采用BC-6800血液细胞分析仪(迈瑞生物医学电子有限公司)WBC，RBC，HGB和血小板（PLT）值。

1.3统计学方法

使用SPSS22.0统计软件进行分析。使用计量数据。（χ-±s）表示组内使用配对T检验，组间使用独立样本T检验。P＜0.05，表示差异具有统计意义。

2结果

2.1.不同稀释浓度对检测结果的影响

1:5000稀释后的血样WBC，RBC，HGB和PLT样本均低于1:10000稀释样本（P＜0.05）。见表1。

2.222℃不同放置时间对检测结果的影响

22℃不同放置时间0.5h，3h和6h血液样本WBC，RBC，HGB和PLT对比组间差异具有统计意义，其中RBC，HGB呈上升趋势，PLT呈逐渐下降趋势，WBC在放置3h检测结果高于0.5h和6h（P＜0.05）。2.低温放置(-5℃不同放置时间对检测结果的影响-5℃条件下，放置0.5h血液样本WBC，RBC，HGB均低于放置3h，PLT高于放置3h（P＜0.05）。

3讨论

血液检测在临床诊断中尤为重要，可以为各种疾病的诊断提供基础，医生可以根据患者的血细胞水平及其临床表现，对患者的发展做出基本判断，为临床提供更科学的指导，一旦检测结果出现问题，会对患者产生不良影响，不仅会导致检测结果误判患者病情，还会导致患者治疗方法的改变，进而对患者的生命健康造成严重威胁，不利于医院的稳定建设[3]。相关学者曾认为，影响血细胞检测质量的因素是人员操作，需要对操作人员进行有效的培训和管理，完善和规范检测过程，提高检测质量[4-5]。唐广旭[6]主要研究了细胞形态学镜下复检的重要性。结果表明，血液细胞检测结果受多种因素影响，影响检测结果的准确性。本研究主要研究了三组放置温度、放置时间和稀释比的实验，旨在研究不同条件下检测结果是否存在差异。结果显示：1:5000稀释后的血样WBC，RBC，HGB和PLT稀释样本低于1:1万；在实际检测过程中，如果稀释倍数过低，会造成细胞重叠缺损；如果稀释倍数过高，内细胞数量会急剧下降，检测准确性也会下降[7]，一般应以1:1000的比例稀释。本研究中，22℃不同放置时间0.5h，3h和6h血样中RBC，HGB呈上升趋势，PLT呈现逐渐下降趋势。在室温下，着放置时间的延长，血放置时间的延长而显著变化，这表明血液标本的放置时间与检测准确性密切相关。为了控制血液细胞标本的检测质量，应控制标本的放置时间。在本研究中，-5℃条件下，放置0.5h血液样本WBC，RBC，HGB均低于放置3h，PLT高于放置3h，提示标本的放置时间和温度会对血液细胞检测结果产生很大的影响，这与周冬梅等[8]的研究结果是一致的。在随后的检查工作中，相关人员需要严格控制血样稀释比例、储存时间和温度，从患者的实际情况出发，选择合适的检查方法，确保检查时间控制的合理性，加强各检查环节的管理，促进细胞检查质量的规范和提高，为临床诊断和治疗奠定基础，减少患者安全问题的发生。此外，还需要定期开展人员技能考核，从考核结果和实际工作情况出发，对人员进行筛选，只有合格人员才能上岗。综上所述，放置温度、放置时间和稀释比例都会影响血细胞检测质量。在临床血细胞检测中，要严格控制各个环节，确保检测的准确性。