1.维护正常肠道菌群与健康密切相关

肠道中寄生的细菌多达1014，人体用消化吸收的食物残渣滋养肠道细菌。肠菌在维持人体正常生理功能方面也发挥着重要作用17。肠道细菌对人体的作用：（1）消化和分解食物残渣产生许多有益的营养物质和代谢物，如B族维生素、维生素K和短链脂肪酸（乙酸、丙酸、丁酸）等。短链脂肪酸能滋养肠粘膜上皮细胞，保持肠壁通透性。短链脂肪酸还可以通过诱导激活核内转录因子来抑制NFκB肿瘤坏死因子(tumornecroticfactor，TNF)等炎细胞因子用于抗炎和癌症；（2）肠道细菌产生多种神经介质，与大脑交互调节神经活动。比如体内90%的5羟色胺(serotonin)50%的多巴胺(dopamine)它们都是在肠道中产生的，所以肠道细菌紊乱会导致抑郁、帕金森氏综合征和老年痴呆症；（3）肠道细菌中的益生菌可以抑制有害细菌的繁殖，激活调节性T细胞(Treg细胞)，促进抗菌多肽的分泌。现知体内80%的免疫系统存在于肠道中，因此全身免疫功能与肠菌密切相关18。有害菌群的滋生除扰乱肠道功能外，还会导致腹泻、便秘、肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)此外，还会产生超氧离子和炎性细胞因子，损害肠壁细胞DNA，导致肠癌；(4)有些肥胖症很难通过节食和强化运动来减肥。由于这种肥胖特有的肠道细菌可以找到另一种方法来产生能量，通过分解原有的食物纤维来产生大量的乙酸，并进入体内合成额外的脂肪来发胖19。（5）植物还富含共生益生菌，是补充人体肠道正常菌群的绝佳来源。据《边缘微生物》2019年报道，单个有机苹果的益生菌含量高达108，尤其是中心部分和果籽，这是蔬菜和水果健康的另一个证据。

2.全食营养的重要性

经典营养曾经认为，人类的主要营养素只是糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐和水。后来，虽然食物纤维也被列为营养物质，但它只能维持生命。很难想象，只有输入上述营养物质才能增强体质，避免疾病，延缓衰老，健康长寿。因为天然食物除了含有上述营养物质外，还含有许多其他已知和未知的营养物质来改善健康，所有的食物营养物质都包含了天然食物中所有可以改善健康的营养物质20。最明显的是抗氧化剂和植物化学物质。植物性食物富含抗氧化剂21，可去除体内生物氧化过程中产生的有毒副产品——大量超氧离子（自由基）。植物性食物还含有许多抗炎和抗癌营养物质，如咖喱粉的主要成分姜黄素(turmeric)能抑制NFκB基因表达22。需知NFκB与炎症和肿瘤相关的不同基因多达200种可激活，与肿瘤和炎症的发生发展密切相关。食物纤维就像大豆中的异黄酮(isoflavones)，番茄中的番茄红素(lycopene)，大蒜中的大蒜素(allicin)，绿菜花中的类黄酮(flavonoid)还有类胡萝卜素(carotenoid)蓝莓中的花青素(anthocyanin)等。研究表明，它们大多具有抗炎、抗癌和预防心脑血管疾病的作用23。需要注意的是，植物性食物还含有许多对人体有益的营养物质，目前尚不清楚，暂称为植物营养物质或植物化学物质，仍有待探索。最后需要指出的是，鉴于人体的生理功能和代谢非常复杂，往往受到多种因素的影响。如《美国流行病学杂志》9所述，长期食用红肉170g/d总病死率增加40%，但如果既吃红肉170%g/d，同时，大量食用蔬菜水果的人，其总病死率仅增加9%。也就是说，增加蔬菜和水果的摄入量，可以大大消除红肉对身体的危害。

近年来，与医学相关的营养代谢研究有许多新概念，仅限于上述五个方面，其他许多新概念尚未涉及，如能量控制可以延长寿命；为什么肥胖减肥极其困难；各种营养物质的最佳分配比例等。我相信，随着营养代谢领域的深入研究，相关知识将继续发展和更新，更接近临床医学的现实，造福人类。