[摘要] 目的 对老年高血压病人中实施常规护理、优质护理的有效性及价值进行对比研究。方法 研究从2012年1月—2017年5月间进入该院的老年高血压患者中，方便选取出120例进行随机分组：常规组60例患者均实施常规护理，优质组60例患者则实施优质护理，并对其满意度以及血压指数控制状况等进行记录和比较。结果 常规组60例的满意度是78.33%（47/60），优质组60例95.00%（57/60），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；常规组SBP指数（138.67±3.35）mmHg，优质组（125.29±4.72）mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；常规组DBP指数（88.59±4.01）mmHg，优质组（74.02±3.12）mmHg， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于接受护理的老年高血压患者，优质护理的整体应用价值比常规护理高，不仅可提升患者满意度，而且还可以使其DBP指数、SBP指数改善，可推广。
[Abstract] Objective This paper tries to study the effectiveness and value of routine care and high-quality care in elderly patients with hypertension. Methods 120 cases of elderly hypertensive patients from January 2012 to May 2017 in this hospital were convenient selected and randomly divided into two groups： the normal group with 60 patients implementing routine nursing， the high-quality group of 60 cases implementing high-quality care， and the degree of satisfaction and index of blood pressure control status of the two groups were recorded and compared. Results The satisfaction rate of the normal group was 78.33% （47/60）， and that of the quality group was 95.00% （57/60）， and after comparison the difference was significant， （P<0.05）. SBP index in the normal group was （138.67±3.35） mmHg， and that in the quality group was （125.29±4.72） mmHg， after comparison，The difference was statically significant（P<0.05）； DBP index in the normal group was （88.59±4.01） mmHg， and that in the quality group was （74.02±3.12） mmHg， after comparisons The difference was statically significant（P<0.05）. Conclusion As for the nursing care for the elderly hypertensive patients， overall application value of quality nursing is higher than the conventional nursing， not only can improve patients satisfaction， but also can improve the SBP and DBP index， and it is worth promotion.
[Key words] Routine care； Elderly patients with hypertension； Satisfaction degree； Blood pressure index； High quality care
高血压属于常见心血管慢性疾病，我国60岁以上人群中，約40.0%患有高血压。对于高血压患者的临床干预，除了药物方面的干预外，护理干预的实施也是重要方法，而在护理干预中，优质护理必不可少，直接关系到患者病情控制效果[1]。对此，为评价优质护理措施在老年高血压患者中的应用水平和价值，抽选120例于2012年1月—2017年5月间进入该院的老年高血压患者进行分析，期待可以提升其护理效果，改善病情，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究进入该院的老年高血压患者中，方便选取出120例进行随机分组。其中，常规组60例，男34例（56.67%），女26例（43.33%），年龄61～90岁，中位值（76.5±2.28）岁，1～10年的病程，中位值（5.4±1.16）年。优质组60例，男33例（55.00%），女27例（45.00%），年龄65～94岁，中位值（77.7±2.52）岁，1～11年的病程，中位值（6.0±1.27）年，2组资料的对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组60例均实施常规护理，予以病情监测，并且加强病房干预以及出院指导等，而优质组60例则实施优质护理：①优质的心理干预：老年高血压患者多表现出恐惧、焦躁、紧张等心理，与医务人员的配合度大幅度降低，所以护理人员应向患者及家属详细讲解高血压发病的因素、治疗对策及转归等内容，以提升患者对相关疾病知识的认知程度，并引导患者通过听音乐、看书、与他人交流等改善情绪；此外，护理人员还应尽可能与患者及家属沟通和交流，通过观察其心理动态，在拉近医患关系的同时，并以此向患者介绍成功的案例，提升患者治疗及护理的信心。②优质的生活指导。讲解保证睡眠充足的必要性，禁止熬夜，并且构建良好生活习惯，对血压的水平值进行控制。③优质的运动指导。护理人员需要将适量运动对于疾病的改善作用告知病人，按照患者体质不同，选择运动种类、强度与频率，锻炼宜以放松性运动为主，例如：慢跑、打太极与练气功等，维持运动约30 min即可，防止过度运动。④优质的健康宣教。对其健康宣教时，护理人员需要将高血压防治资料发放给患者，实时组织高血压的知识讲座，有步骤、有方向与有目的进行健康宣教。而在具体宣教中，教育内容应当囊括包含用药方式、监测方式与预防方法等，同时告知患者吸烟、过度的紧张与肥胖等都会对疾病产生不利影响，使其能够对自己的行为进行约束。⑤优质的饮食护理。告知血压控制或升高中饮食可能会产生的作用，介绍血压升高中脂肪、钠、热量含量高食物的促进作用。同时，介绍高血压患者的适宜饮食，如新鲜蔬果、豆类等，嘱咐患者将钠盐的每天摄入量控制到6.0 g以下，戒烟、限酒[2]。⑥优质的用药护理。告知患者遵照医生嘱咐规范服用药物的重要性，不可盲目将用药剂量增加或减少，也不可盲目停止服药，以对停药综合征进行预防。此外，告知患者服药后体位性低血压发生的可能性、预防方法，嘱咐患者注意预防。
1.3 观察内容
①满意度。拟护理满意度调查表统计两组患者护理以后的满意度，满分为100分，86分及以上为满意，65～85分为部分满意，不足65分为不满意。②血压控制状况。护理前及护理后，对两组老年患者的DBP指数、SBP指数进行测定。
1.4 统计方法
将所得数据通过SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量数据使用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理后两组老年患者满意度
对两组老年患者实施常规护理以及优质护理后，常规组60例的满意度78.33%（47/60），优质组60例95.00%（57/60），（P<0.05），见表1。
2.2 护理前及护理后两组老年患者血压指数
对两组老年患者实施常规护理以及优质护理前，其DBP指数、SBP指数对比结果差异无统计学意义（P>0.05），而对两组老年患者实施常规护理以及优质护理后，两组DBP指数、SBP指数都改善（P<0.05），并且优质组也优于常规组（P<0.05），见表2。
3 讨论
在临床上，高血压属于老年人群之中的一种常见慢性病，该疾病为心脑血管病的常见诱因，导致患者身心健康受到严重威胁，且此病的发生与环境、饮食、生活习惯等都有很大关联性[3]。一般而言，该病出现后，患者需接受较长时间的降压药物治疗，在此过程中，由于大部分患者对此病的认知程度不高，长期药物服用治疗中，负性情绪、不良生活习惯等常出现，使理想的血压控制效果难以实现[4]。因此，对此类患者的护理工作进行开展时，需注重优质护理措施的实施，采用多种方法，从饮食、用药、情绪、运动等方面入手，使患者得到更为全面、细致的护理服务，促进其护理效果的提升[5]。
优质护理是以患者为中心的新兴护理服务模式，强调注重患者的主观感受，通過对患者进行优质化、系统化、整体化的护理服务，除了能够提升治疗的疗效以外，还能够提高护理质量，并且建立良好的护患关系，让患者可以积极主动的参与到护理及治疗中来，确保其护理效果，进而促进患者的康复。在优质护理中，护理人员首先要结合患者的心理状况，对其进行正确的心理疏导，让患者对疾病有正确的认识，树立康复的信心[6]。同时，护理人员还要从优质的生活指导、优质的运动指导、优质的健康宣教、优质的饮食护理以及优质的用药护理等多个方面着手，密切观察病情变化后，及时发现护理中的一些潜在危险，并通过有效的对症处理保障护理措施的安全、有效，通过完善其生活行为以及饮食行为，在进行适度运动的同时，提升其疾病认知，并且优化其用药方法，不仅可以稳定患者的情绪，而且还能提升其与医务人员的配合度，促进护理、治疗顺利进行，进而全面提升了临床护理效果[7]。该次对两组老年患者实施常规护理以及优质护理后，常规组60例的满意度是78.33%（47/60），优质组60例95.00%（57/60），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；常规组SBP指数（138.67±3.35）mmHg，优质组（125.29±4.72）mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；常规组DBP指数（88.59±4.01）mmHg，优质组（74.02±3.12）min，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），满足刘红瑞等人[8]观点（常规组满意度77.42%，优质组96.88%）。
综上所述，对于接受护理的老年高血压患者，优质护理的整体应用价值比常规护理高，不仅可提升患者满意度，而且还可以使其DBP指数、SBP指数改善，可推广。
[参考文献]
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