[摘要] 目的 分析微创拔牙中的Benex拔牙器的临床应用价值。方法 采用临床治疗对比研究法，随机选取该院口腔外科2016年3月—2017年2月收治的120例拔牙患者（观察组Benex拔牙器拔牙），对比往期拔牙组60例患者（对照组钳拔拔牙），对比两组患者的临床应用不同拔牙方式所取得的临床效果。结果 观察组患者临床总有效率83.33%（56/60），明显高于对照组临床总有效率70.00%（42/60），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组修复契合度明显高于对照组，术中拔牙出血量和其牙齿即刻种植时间明显短于对照组。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微创拔牙中的Benex拔牙器的临床应用价值，不仅成功的拔除了患牙，且在临床实践中有效的减少了不良反应，且对患者的心血管无明显影响，值得临床应用实施。 

    [Abstract] Objective This paper tries to analyze Benex extraction for minimally invasive extraction in clinical application. Methods Random selection by clinical comparative study on treatment method， 120 cases of tooth extraction patients for oral surgery in the hospital March 2016 to February 2017 were selected（the observation group adopted Benex tooth extraction method）， 60 cases of the previous extraction patients（the control group adopted clinical pliers）， the clinical effect of different extraction methods were compared between two groups. Results The total clinical efficiency of the observation group was 83.33% （56/60）， significantly higher than the control group of 70.00% （42/60）， the difference was statistically significant between the two groups（P<0.05）； the repair fitness in the observation group was significantly higher than the control group， intraoperative blood loss and the tooth extraction of immediate implantation time were shorter than the control group. The differences were statistically significant in two groups（P<0.05）. Conclusion The clinical value of the minimally invasive extraction not only can successfully extract the tooth and reduce the adverse reaction in clinical practice， but also has no obvious influence on the cardiovascular function of the patient， and is worthy of clinical application.

[Key words] Minimally invasive extraction； Benex tooth extraction device； Clinical application； Value

    拔牙是微創外科常用的治疗患者的方法，也是种植牙的基础，尤其是拔牙技术对种植牙的时机选择和方式选择，具有直接的决定性作用。传统拔牙可造成局部组织的肿胀、疼痛和出血，甚至严重者还会造成血压、体温、脉搏的波动，尤其是心血管和血液病患者一旦拔牙方式不正确，还会直接带来严重的后果。为探讨微创拔牙中的Benex拔牙器的临床应用价值，特随机选取该院2016年3月—2017年2月口腔外科收治的120例拔牙患者作为该次研究重点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    随机选取该院以来收治的前牙即刻种植牙患者120例的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合《实用医学》前牙拔牙的诊断标准，符合拔牙适应症标准。按照拔牙方法的不同，随机分为两组。对照组患者60例，其中男38例，女22例，年龄9～25岁，平均年齡（16±1.65）岁；观察组60例，其中男36例，女24例，年龄8～26岁，平均年龄（16±1.45）岁。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：牙体牙周病（无保存牙齿必要者）、多生牙和异位牙（影响咀嚼功能）、乳牙不落（影响恒压萌出）、智齿、外伤后牙冠折断至龈下（修复无望者）、影响义齿修复者、放化疗治疗前需拔牙者、病灶牙。排除标准：血液病、写血管疾病、慢性病、急性传染病、妊娠期妇女、全身健康不佳者。

1.3 方法

    采用临床治疗对比研究法，选取该院口腔外科收治的60例拔牙患者（观察组Benex拔牙器拔牙），对比往期拔牙组30例患者（对照组传统局部麻药拔牙），对比两组患者的临床应用不同拔牙方式所取得的临床效果。拔牙步骤：术前准备（核对拔牙原因、拔牙部位、拔牙禁忌症、选择合适的手术位置、准备拔牙器械——常规器械和Benex拔牙器）；分离牙龈（用牙龈分离器从龈沟插入）；挺松牙根（利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿利用杠杆作用和转动力量，从近中或者远中部位对牙齿进行松动、拔除患牙、断根拔除、伤口处理。钳拔法：对牙冠破坏程度较大的患者，可采用钳拔法用钳子夹住牙冠后，通过常规系列方法拔除患牙。微创Benex拔牙器，是以技术为先导，在拔牙者基本上感觉不到疼痛的情况下进行的微创拔牙，上述步骤对难拔除的患牙，不仅可以减小对周围组织的损伤，同时对临牙具有保护作用。

1.4 疗效评定

    将临床诊断结果分为很有效、基本有效、无效3个等级。总有效率为有效率加基本有效率。

1.5 统计方法

    应用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计并记录，组间临床应用比较均采用率（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床应用比较

    观察组患者临床总有效率83.33%（56/60），明显高于对照组临床总有效率70.00%（42/60），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者其他指标情况

    观察组修复契合度明显高于对照组，术中拔牙出血量和其牙齿即刻种植时间明显短于对照组。两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

    牙齿是重要的咀嚼器官，也是便于嚼碎食物促消化的器官。受各种因素影响，牙齿问题在很多人中间都比较常见。拔牙术的术后并发症，不仅有碍牙齿修复的时机选择，同时也降低了即刻种植牙的效果[1]。

    研究结果表明，采用微创拔牙器械拔除患牙，即刻植入Zimmer种植体及制作临时修复体，短期临床效果良好[2]。选用的微创拔牙铤、拔牙钳进行微创拔牙，不仅缩短了拔牙时间，且护理配合中用视觉模拟评估量表评估2组方法难易度评分差异有统计学意义[3]。应用Benex拔牙器对56例患者的81颗患牙进行根管预备，旋入螺纹钉，载入牵引器，不仅实现了对52例77颗牙的成功拔除，且无一例断根。且患者拔牙后不良反应率少[4]。Benex牵引器进行微创拔牙术过程中真正体现的微创拔牙理念，可以避免交叉感染，延长器械的使用寿命[5]。传统拔牙与Benex拔牙器拔牙后断根率（15.04% vs 2.65%）、牙龈撕裂率（15.93% VS 3.54%）、牙槽窝不完整率（16.81% vs 6.19%）、患者认可率（46.02% vs 92.92%），该技术实现了很好的临床应用效果[6]。在对下颌阻生智齿患者实行的拔除术中，通过采取无痛微创仪器大大的提升了牙槽外科的实际操作效率，可以减少或者消除患者在手术过程中的不适，有效避免术后出现疼痛与肿胀[7]。Benex拔牙器在拔牙时间、术中出血量、肿胀程度、拔牙后完整性评分、疼痛程度、张口受限程度以及满意度评分上，比之传统拔牙具有高效、安全、无痛的优势[8]。

    该研究的治疗结果表明，观察组患者临床总有效率83.33%（28/30），明显高于对照组临床总有效率70.00%（21/30），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结合该研究的拔牙实践和治疗研究结果分析，实践对患者的科学有效拔牙，不仅可以在价值上得到对患者的有效认可，同时避免了对牙体牙周病；多生牙和异位牙；乳牙不落，影响恒压萌出；智齿；外伤后牙冠折断至龈下；影响义齿修复者；放化疗治疗前需拔牙者；病灶牙等患者。拔牙对一般人而言，并不难但是牵涉到严重心血管疾病及血液病患者和孕妇以及月经期妇女就比较严重，非拔牙矫治，即在治疗过程中不需因正畸目的而拔牙齿的矫治方法。在2期种植牙或牙齿正常萌出上。实践对青少年牙齿的正确保护，不仅是关注儿童牙齿健康的表现，也是科学治疗病牙的有效方法。Benex拔牙器拔牙要求密切其以微创、无痛治疗方法，实践了对患者疾病的科学有效治疗，并孕学者们的研究报告侧重点相同，避免了局麻后的钳拔术给患者造成的阴影，且其对即刻种植牙具有直接的临床效应，值得临床实践加以应用实施。

    综上所述，微创拔牙中的Benex拔牙器的临床应用价值，不仅成功的拔除了患牙，且在临床实践中有效的减少了不良反应，且对患者的心血管无明显影响，值得临床应用实施。

[参考文献]

[1] 胡结恩，吴带生，陈俊兰，等.Benex微创拔牙器械在前牙即刻种植中的临床应用[J].广东牙病防治，2015，23（12）：663-666.

[2] 吴纪楠，陈俊兰，林少珍，等.Zimmer种植体在上前牙即刻种植与修复中的临床应用[J].中华口腔医学研究杂志：电子版，2015（5）：400-404.

[3] 吴桂林，王倩，邱晓玲，等.Benex Extraktions System微创拔牙术的护理评估[J].中国实用护理杂志，2012，28（1）：45-46.

[4] 匡世军，郑有华，严娟，等.Benex拔牙器在微创拔牙中的应用[J].中国口腔颌面外科杂志，2012，10（4）：328-331.

[5] 杨冬叶，戚维舒，陈佩珠，等.Benex牵引器在微创拔牙中的应用及护理[J].中华口腔医学研究杂志：电子版，2012，6（6）：528-530.

[6] 刘燕.微创拔牙与传统拔牙在阻生牙拔除中的应用效果对比研究[J].中外医疗，2015，34（26）：98-99.

[7] 张佰杰.微创技术在下颌阻生齿拔除术中的临床应用价值探析[J].中外医疗，2017，36（4）：73-74，77.

[8] 何文波，江茹，杨向红，等.微创拔牙法在下合页低位阻生智齿拔除术中的临床应用[J].中外医疗，2014，33（7）：58-59.