继2011年国务院《建立全科医生制度指导意见》之后、自2014年卫生部发布《全科医师标准化培训通知》以来，2017年1月，中共中央办公厅、国务院办公厅发布了《关于进一步指导和鼓励高校毕业生到基层工作的意见》。这表明，全科医学人才培训是加强我国社区卫生服务建设的重要措施。作为全科医生的后备力量，临床医学本科生对开展全科医学教育尤为重要，直接影响其对全科医学的理解和就业观。为此，笔者对徐州医科大学2010-2013年临床医学专业本科生进行了全科医学认知调查。

1对象与方法

1.1对象

2010-2013年徐州医科大学临床医学专业本科生2593人被选为研究对象。其中，2010级720人，2011级615人，2012级606人，2013级652人；男生1321人（50.9%），女生1272人（49.1%）；普本班2007人(77.4%)，3本班557人(21.5%)，29人(1.1%)。

1.2研究方法

1.2.1教学方法

全科医学理论教学+观看全科医学相关视频，共16小时。理论学习内容包括全科医学基础、全科医学相关概念、全科医学特点、全科医学相关政策等。；全科医学相关视频包括全科医生的工作内容和方法、全科医生的先进事迹、全科医生的教育和培训。

1.2.2调查方法

分别于2013-2016年对时值大三的2010年、2011、2012、2013年临床医学专业本科生接受全科医学教育，然后进行问卷调查，包括基本信息（性别、年级、班级）；择业意向；对全科医学的理解和态度（以前是否了解全科医学，是否同意全科医学的概念，全科医学是否有助于改善当前的医患关系，全科医生是否比专科医生更容易，全科医生是否比专科医生更重要，是否被周围或课堂上列出的全科医生的先进事迹所感动）；对全科医学的职业期望（是否更容易就业，是否有发展前景，是否能更好地照顾亲友，是否有助于实现个人价值）和开放式问答：我国全科医学存在哪些缺陷？

1.3统计方法

采用SPSS20.0软件进行统计分析。研究结果采用描述性统计分析，计数数据采用χ2.测量数据组间比较采用多个独立样本非参数检验，以P0.05表示差异显著。

2结果

2.1择业意向

本研究发放问卷2593份，回收问卷2593份，回收率100.0%。未来愿意将全科医生列为2236人（86.2%），不考虑357人（13.8%）。

2.2对全科医学的理解和态度

在接受全科医学教育之前，有27名全科医学者(1.0%)，2566人(99.0%)；接受全科医学教育后，认可全科医学理念者2324人(89.6%)，不认可者269人(10.4%)；认为全科医学有助于改善当前医患关系571人(22.0%)，2022人(78.0%)无太大影响；认为全科医生比专科医生轻松136人(5.2%)，不比专科医生轻松2457人(94.8%)；认为对于普通人来说，全科医生比专科医生更重要的是342人(13.2%)，认为专科医生更重要的是2251人(86.8%)；99人(3.8%)被课堂上列举或周围全科医生的先进事迹所感动，2494人(96.2%)未被感动。

2.3对全科医学的职业期待

在研究对象中，355人(13.7%)更容易选择当全科医生，2238人(86.3%)认为选择当全科医生就业压力也很大；640人认为我国全科医学发展前景好（24.7%），1953人认为我国全科医学发展前景差（75.3%）；认为全科医生有助于照顾亲友221人(8.5%)，认为全科医生没有时间照顾亲友2372人(91.5%)；认为当全科医生有助于实现个人价值的651人(25.1%)，认为不能实现个人价值的1942人(74.9%)。

2.4不选择当全科医生的原因

357人不考虑以全科医生为职业，原因有：当全科医生无法实现个人价值（273人，76.5%）时，全科医生的工资太差（47人，13.2%），我国全科医学发展不尽如人意（39人，10.9%），全科医生社会认可度低（25人，7.0%），全科医学没有发展前景（16人，4.5%），不具备全科医生素质（11人，3.1%），家人不同意（9人，2.5%）。

2.5不同年级医学生对全科医学的理解、态度和职业期望

从择业意向、是否认同全科医学理念、全科医学是否有助于改善当前医患关系、全科医生是否比专科医生轻松、全科医生是否比专科医生重要、是否被全科医生的先进事迹所感动、全科医生是否就业更好、全科医学是否有更大的发展前景、全科医生是否能更好地照顾亲友、全科医生是否能实现个人价值等10个维度分析了4个年级临床医学专业本科生对全科医学的看法。其中，2012年学生择业意愿最强，对全科医学理念的认可度最高，认为全科医学具有良好的发展前景，当全科医生能够实现个人价值时；2010年级学生对全科医生的就业态度最乐观，认为全科医生比普通人更重要。