传统的教学模式通常是教师“教”、学生“学习”，学生学习知识相对是一个被动接受的过程。通过选择合适的教学章节，笔者在临床八年制课堂上实施角色交换，让学生从过去简单的“听”到主动的“说”。这一变化迎合了青少年挑战和展示自己的心理特征，激发了学生的学习，激活了课堂气氛，锻炼了他们的语言表达能力，培养了他们的自信心。学生自主教学的第一要素是选择合适的教学内容。人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ，ＨＩＶ）社会关注度高，容易激发学生的兴趣和学习动机。因此，本研究将逆转录病毒中的病毒。ＨＩＶ本节作为学生自主讲课的内容。为了防止内容的重复性和单一性，笔者将20名学生分成4组，给出4个主题，如(1)ＨＩＶ流行现状及发展趋势；(2)ＨＩＶ(3)致病性及临床表现；(3)ＨＩＶ传播途径及防治原则；(4)ＨＩＶ研究现状及是否有效的治疗方法。每组为一个专题备课，准备15ｍｉｎ左右的ＰＰＴ。课堂上，每组随机抽取一名学生上台授课。每个学生讲完后，老师从教学内容、教学内容、ＰＰＴ简要评论制作形式、语言组织能力等方面，学生也可以对学生的表现提出自己的意见和看法。最后，老师总结了四个主题的内容，方便学生对教学内容的整体把握。同时，由于时间限制，不可能每个学生都上台授课。为了让所有的学生都有参与感，笔者要求学生谈谈自己的制作。ＰＰＴ内容打印为纸质版，设置评分标准，由老师批改评分，按10分打印，％比率计入最终结果［６－７］。实践表明，这种学生自主讲课的教学模式调动了学生的学习积极性和主动性，锻炼了学生的自主学习能力，提高了学生的综合素质。同时，教师可以及时发现和纠正教学中的问题。

对于医学微生物学这一临床基础学科来说，开设实验课是必不可少的。通过实验课程的建立，有利于学生验证和巩固医学微生物学的基本理论知识，掌握微生物学的基本操作技术，锻炼其实践能力。但由于课时的限制，实验课的内容大多是一些简单的实验，简单地验证了学科的基本理论，不能很好地激发学生独立思考、分析和解决问题的能力，也难以培养学生的创新意识。此外，我校对临床八年制学生的培养也有一定的科研任务要求。因此，笔者在临床八年制学生的医学微生物学教学中，为一些有余力的学生开设了第二课堂活动。所谓第二课，就是在业余时间开展的教师对学生的科研辅导活动［８］。在师生之间实行“双向选择”。在老师选择学生的同时，学生可以根据自己感兴趣的科研方向选择导师。一般一位老师带教1～２名学生。在第二课堂活动的实施中，作者将首先对所有参与的学生进行集中培训，包括实验室规则和仪器的安全使用、分子克隆实验技术的基本操作等。然后由老师对学生进行一对一的具体辅导。老师会给出３～在相关研究领域的五篇综述文献中，学生阅读后与老师讨论，提出自己的观点和理解。在老师的指导和帮助下，学生提出科研问题，完成实验方案的设计。在这个阶段，通过阅读文献和实验设计，有助于培养学生的科研思维和创新能力；论证方案的可行性后，下一步是实验操作阶段。在老师的指导下，学生利用业余时间进行实验。在此期间，老师可以每周组织一次实验进展的报告和讨论，及时解决学生在实验中遇到的各种问题；最后，以学生报告和答辩的形式总结第二课堂活动。对于实验进展顺利、实验结果理想的学生，教师应鼓励他们撰写和发表研究论文，并给予一定的奖励［９］。第二课堂活动提高了医学微生物学的教学质量，丰富了实验教学内容，为学生了解和接触科学研究开辟了窗口，培养了学生探索知识和独立思考的能力。综上所述，针对传统医学微生物学教学中存在的一些弊端和不足，笔者在临床八年制学生教学过程中尝试了一系列改革创新。案例指导教学和学生独立教学，激发学生的学习热情，考验教师的课堂组织能力，也给学生展示自己的机会，提高学生的综合素质、文献阅读研讨会和第二课堂活动，为热爱科研的学生创造平台，培养他们的独立思考和实践能力。虽然新的教学方法在师生中普遍受到好评，但仍有改进的空间，需要在今后的教学工作中不断探索和实践，不懈努力提高医学微生物学的教学质量。