对于中西医、中西医、护理等专业的学生来说，药理学是一门非常重要的桥梁课程。它不仅与基础医学和临床医学沟通，而且与药学和医学相连。它涉及生理学、生物化学、病理学、人体解剖学等多门基础医学课程，学生在学习过程中难度较大。而且，药名多、内容复杂、抽象枯燥、难学难记已成为历届学生的共识。开课之初，学生们可以铆足精力“我要学”，不乏认真刻苦。然而，随着课程的进展，相当一部分学生往往害怕困难，或者欲罢难舍或欲罢欲舍。我校药理学采用传统的基于课堂学习的方式（lecturebasedlearning，LBL）教学方法，可以系统、全面地传授医学理论知识，但也存在重知识教学、轻质量、能力培养等不足[1]。从学生的教学信息反馈来看，大多数学生认为药理课的课堂气氛过于沉闷，缺乏互动，无法激发学习兴趣。从课堂问答来看，大部分学生课前不预习，课后不复习，甚至有的学生只在考试前几周(甚至考试前几天)开始阅读。他们的学习效果可想而知，更谈不上知识的掌握和运用，纯粹是为了应付考试。总之，学生缺乏学习药理学的主动性是我校药理学教学中亟待解决的问题。造成这种情况，虽然有学生学习态度的因素，但教师教学的因素也不容忽视。在教学过程中，教师的主导作用与学生的主观性密切相关，但教学中存在的问题过于强调教师的主导作用，教师“填满”，学生被动接受，忽视学生在教学过程中的主要地位，不注意激发学生的学习主动性。教学主导是主体学习的主导；学为主体是教学主导下的主体。

在“以学生为主体，以教师为主导”的理念指导下，药理学教学应充分反映学生的主体地位，充分发挥学生在教学中的主观主动性。因此，如何引导学生自主学习是非常重要的。自主学习应贯穿于课前预习、课中学习和课后复习。只有这样，学生才能逐渐养成探索新知识的习惯。同时，教师要在关键时刻给予适当的引导，巧妙地点拨。在药理学教学中，要让学生提前自学，提出问题，由学生回答，方便学生掌握知识的来龙去脉，提高学生的思维能力、口头表达能力和理解能力[2]。基于问题的学习（problembasedlearning，PBL）1969年，美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创[3]教学法。PBL教学以问题为导向，带动学生自学讨论，可以显著提高学生分析和解决实际问题的能力，培养学生积极学习的意识。目前，它已成为世界上流行的教学模式。我们采用PBL和LBL相结合的教学方法，对2011年临床医学专业药理学理论教学进行改革，努力充分发挥学生在学习中的积极性，反映学生在教学中的主要地位。我们提前将学生分成几个学习小组（5~6人/组）。在LBL教学方法的基础上，根据教材内容和大纲要求，选择重点章节，安排讨论课。课前，将相关问题发送给大家。课后，每组学生利用学校图书馆、网络等资源搜索资料，以小组为单位进行自由讨论，并将讨论结果制作成多媒体。每组选择一名学生在讨论课上在中心发言，接受其他小组学生的提问和辩论。