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医学论文

单硝酸异山梨酯治疗肺心病的主要作用

1资料与方法

1.1一般资料

2009年1月,本组研究对象均为我院~2011年7月有100例肺心病患者,其中男78例,女22例,54岁~82岁时,随机将100例患者分为两组,治疗组和对照组,每组50例,两组一般数据没有明显差异(P>0.05),没有统计意义.

1.2治疗方法

1.2.1对照组在常规抗感染、止咳、化痰等对症治疗的基础上,应用5%葡萄糖250毫升,加单硝酸异山梨酯20毫克缓慢静滴。

1.2.2治疗组在对照组的基础上应用5%葡萄糖100毫升,加丹参冻干粉400毫克静滴。

1.3观察指标

1)左心室射血分数

2)舒张早期与舒张晚期充满速度的比例比例

3)新房收缩期肺静血流逆向血流速度

4)心脏等容舒张时间

1.4评价标准根据卫生部1998年2月推荐的《疾病治疗效果评价标准》。改善:症状缓解、心功能改善、心力衰竭降低1分以上;无效:症状未缓解,心力衰竭降低不到1分;恶化:症状加重,心力衰竭加重。

1.5统计分析采用SPSS12.5软件对所有数据进行分析处理,采用T检验,比较x2检验,P<0.05表示具有统计意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效较为常见

2.2治疗前后两组患者的心功能比较见两组治疗前后P.05.

3讨论

肺心脏病是临床上常见的慢性综合征,由于反复气道感染和长期低氧血症,肺心脏病患者血液粘度增加,对心肌也有不良影响,抑制心肌收缩,容易发生心律失常、心肌损伤,使心力衰竭加重,常规使用强心剂,容易中毒,导致严重心律失常。丹参冻干粉和单硝酸异山梨酯治疗肺心病的主要作用是丹参对缺血心肌有良好的保护作用。2.中医理论认为,丹参具有益气活血、理气化痰、通络散结的作用。现代药理研究表明,丹参可以改善微循环,加快血流速度,增加红细胞2、32磷酸甘油酸(RBC2、3DPG),这与中医理论是一致的。还有很多数据显示,3丹参素可以诱导人成纤维细胞LDL受体m提高RNA水平,抑制内源性胆固醇合成,使血清TC、LDLC水平降低,而LDLC水平降低,T降低C和LDLC在提高血浆粘度方面起着一定的作用。同时,治疗肺心脏病心力衰竭的关键是改善心脏排出和肺楔压,降低外周阻力和肺动脉压,扩张血管,减少心脏回流量,减少前后负荷。单硝酸异山梨酯注射液的主要药理作用是扩张容量血管,使左室充盈压,降低肺楔压,降低肺动脉压和毛细血管楔压,减轻心脏前后负荷。单硝酸异山梨酯注射液还可扩张冠状动脉,增加侧支循环血流量,恢复缺血心肌损伤,增加心脏排出量4。还有数据显示,单硝酸异山梨酯注射液对减少心脏交感神经刺激也有一定作用,因此对减少运动时甲肾上腺素的释放也有作用,能有效治疗顽固性心力衰竭。综上所述:丹参冻干粉和单硝酸异山梨酯可相互辅助治疗肺心病,临床疗效明显,临床应大力推广。


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