误差的类型和来源

1.1系统误差

在工作人员操作检测仪器的过程中，患者的感官障碍和仪器因校正不当而产生的偏差会导致检测误差，使检测值偏离真实值。这些误差可以通过技术手段消除，也可以通过科学合理的规章制度避免。

1.2随机误差

随机误差又称偶然误差，是指除系统误差外的其余误差[2]。随机误差会受到很多因素的影响，但其观察值不会发生系统性或方向性的变化，变化的随机性很强。

2误差的特征

2.1系统误差的特征

系统误差是指连续或一系列测量结果中具有相同变化倾向的偏差，是由恒定因素引起的，因此在满足条件时会反复出现。系统误差的大小可以通过实际测量或正确的措施来理解。

2.2随机误差的特征

随机误差的符号和绝对值变化没有明显的倾向性，因此不容易通过采取一些措施来控制。当测量次数达到一定值时，正负误差的概率趋于一致，因此随机误差的总平均值为零，具有补偿特征。随机误差的数据分布正态，对称性明显，因此算术平均值随着测量次数的增加逐渐接近真实值。

3误差的控制

3.1高度树立检验质量意识，保证医疗质量的提高

临床检查技术水平在很大程度上影响了整体医疗水平的发展。如果没有真实准确的检查结果，就会影响临床检查工作的正常进行。因此，要加强检查工作建设，加大人力、物力、财力投入，确保良好的医疗质量。在检查工作中，要始终以质量为核心，教育工作者要牢固树立质量意识，让大家认识到质量是工作发展的唯一保证。

3.2开展新业务，引进新技术

当今社会是一个知识快速更新的时代。检验人员要保证测量的准确性，必须积极了解国内外相关领域的最新趋势，不断提高业务水平，更好地使用新设备。同时，相关方还应注意加强对新设备和新技术的投资，以确保检验工作的技术准确性。

3.3加强检验与临床的交流

在标本检验过程中，检验前占总时间的57.3%，分析前的工作全部由医护人员完成，这就要求医护人员和检验人员加强沟通与合作[3.4]。检查人员一方面要向医护人员介绍医学检查的新技术和临床意义，另一方面要深入病房，听取医护人员对检查工作的意见和建议，以便及时发现和处理工作中存在的问题。

3.4提高受试者对处理或医嘱的依从性

受试者执行或不完全执行应接受的治疗也是临床检查误差的来源。提高依从性的常用方法有:简单明了的医嘱；为患者制定简单易行的用药时间表；必要的操作示范；让患者退回未服用的药物；监督或检查；监测血液或尿液样本。

3.5避免报告偏颇

在报告临床试验结果时，必须提供足够的信息，充分反映临床试验的设计、数据采集和统计分析过程，使读者在理解上没有偏差。此外，临床试验报告还应认真分析以下三个问题。①检查是否按计划进行任何临床试验，最根本的问题是每个对比组都有可比性[6]。因此，在报告临床试验结果时，应比较试验计划，检查试验过程中是否有意外情况，是否采取相应措施。②与其他试验结果相比，临床试验结果应有合理的专业解释，与其他同类型试验结果相同。与其他试验相比，应注意比较研究人群是否相同，然后比较试验结果的差异。最好在报告中给出效应指标的可信范围，以便与多个相同类型的检验结果进行比较。③临床意义有意义的临床试验，其结论应适用于相应的研究人群或一般人群。在进行推论之前，应说明样本对研究人员的代表性，并用假设测试的P值说明统计推论的可靠性。此外，成本效益分析也是反映检验结果临床意义的一个方面。

4总结

一般来说，要避免医学检查中的误差，应从以下几个方面入手：①定期开展职业道德教育，提高职工责任。②制定严格的规章制度，做到赏罚分明，以便更好地约束工作人员的行为。③制定科学合理的检验流程，让工作人员有章可循。④加强管理，及时纠正不正确的操作行为。相信在全体员工的共同努力下，医学检查水平将进一步提高，为保障患者生命安全做出更大贡献。