1.明确目标培训

目标培训是在实施人才培训计划的过程中，首先确定学生学习的最终目标，在明确目标的前提下实施有针对性的人才培训计划的培训模式。根据学生的不同学习目标和价值取向，学生分为两类，一类是提高学历要求的学生，另一类是本科毕业就业的学生。具体来说：学生在大一、大二学习基础课程后，根据学生的意愿和学习成绩对学生进行分类。如果学生注重提高学历要求，就要注重基础教学理念，挖掘教材的深层内涵，增加学生对基础知识和基本技能的理解和掌握，满足学生在研究生入学考试和博士入学考试中对内涵知识的需求；对于毕业后主要考虑就业的学生，他们直接面临着执业医师资格考试。他们应该平等重视基础和技能，让学生多操作、多实践。通过全面开放培训中心，增加临床技能培训，使学生毕业后能够顺利通过用人单位面试，一次性通过执业医师资格考试，提高就业率。但在教学过程中，无论上述哪种情况，教师在教学中始终贯彻厚基础、重技能的教学理念[2]。

2.实施目标培训

2.1基于目标培养的条件建设

临床医学专业条件建设主要从师资队伍建设、实验条件、培训中心、教学医院建设四个方面进行。教师从引进高学历人才、培养跨学科青年教师、提高教师科研能力、改革教学方法、鼓励应用现代教育理念、实施教学过程等方面进行了改进。在实验条件建设方面，自2006年评估以来，学校一直在努力改进实验设备，提高实验科研能力。临床模拟培训中心的建立大大提高了学生的实践能力，使学生在进入医院前能够充分掌握基本的临床技能操作。教学医院对规模和等级要求严格，均具有三级医院资格，医院严格管理学生，严格执行学生实习考核制度。

2.2基于目标培训的管理模式

实施临床医学专业目标培训的好坏取决于管理制度的实施。临床医学院为临床医学专业制定了党政联席制度等具体管理模式，以宿舍为单位组成学习小组，制定了一系列学生学习、上课、考研的鼓励制度。有制度，有奖惩措施，有具体实施。从制度上保证基于目标培养的人才培养方案能够落实到位。

2.3基于目标培训的教学模式

临床医学院开展了一系列有效的教学和改革，以适应目标培训模式。如在整合全省教师、实现优质医疗教师共享的基础上，项目荣获2009年陕西省政府教学改革成果二等奖；根据目标培训教学内容的更新，将每年执业医师考试的重点和难点写入讲稿中PPT，把多年来研究生入学考试的真实问题带入课堂，因为研究生入学考试和执业医师考试都是教学内容的重点，学生需要掌握。这样既能真正体现厚重的基础教育理念，又能增加学生对基本技能和知识的学习和掌握；人民卫生出版社第6号、7版教材之间的差异和更新充分告诉学生，让学生了解最新的医学趋势和科学前沿；西部率先开展临床医学讲堂，以学生为主体，汇聚国内知名教师、专家和优秀教师，与师生进行正常的学术交流。在传授知识的同时，带来新的创新理念、创新思维和自身的创新成果，最大限度地调动学生的自主创新热情；大力开展实践技能培训。临床模拟培训中心全天候开放。学生可以随时进行实践培训。学生实习前后，将对内、外、妇、儿科等临床科目进行技能考核。考试不合格者不能实习或毕业。

3效果评价

3.1学生获得研究生的比例逐年上升。经过近10年的努力，我校临床医学专业学生获得硕士学位的比例逐年上升。2006年研究生入学考试在线率（2001年第一年入学）为10.8%，2011年研究生入学考试在线率为67.0%；在研究生学校，我校临床医学专业学生的临床技能得到了认可。

3.2学生进入研究生院的学校水平逐年提高2006年临床医学院～2011年，共有272名学生被录取为研究生，其中重点医学院校163人，录取率为89.1%（163/183），见表2。这些重点大学包括西安交通大学、第四军医大学、天津医科大学、华西医科大学、华中科技大学、中山大学、上海交通大学等。其中，西安交通大学录取学生57人，占总录取学生的18.8%（57/272），居所有高校之首。

3.3学生毕业后一次性通过执业医师资格考试。我校对临床医学专业学生的回顾性调查显示，学生一次性通过执业医师资格考试的比例逐年上升，2006年为71%，2011年为96%。

3.4用人单位评价高。近年来，临床医学专业毕业生不仅具有扎实的专业能力，而且具有高尚的医学道德。临床医学院的学生专业优秀，努力工作，实事求是，团队精神良好。

44基于“目标培养”的几点思考

4.1目标应明确全国高等医学院校临床专业培训方法相似，人才培训计划要求根据自身情况制定，学校制定人才培训计划参考国内最知名的学校计划，但在实践过程中发现，由于学生、教师、地区等不同因素，不能复制，不能保持不变，必须根据自己的实际情况确定。例如，我们学校位于咸阳，没有地理优势，是一所中医学校，但我们的临床医学专业学生得到了社会的认可，由于明确的培训目标和有效的措施。只有有了一个明确的目标，我们才能有一个前进的方向。只有采取有效的措施，才能有进步的保证。

4.2措施要有效、有目标，必须落实，不怕阻力，不怕困难。在过去10年的工作中，每个临床医学专业的教师几乎没有按时下班，为学生举办动员会议、研讨会、补课和指导。临床医学院实行院长、书记最高领导责任制，辅导员具体实施，班主任注重学习措施。层层管理，层层实施，不能在任何链接上掉链，从制度、措施上保证目标培训的可持续性。