1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年1月接受化脓性阑尾炎手术的患者66例，用随机数字表将患者分为治疗组和对照组，每组33例。其中，治疗组患者术后进行有针对性的护理治疗，对照组患者进行常规的护理治疗。治疗组最大的患者（男性15例，女性18例）为66岁，最小的17岁，平均年龄为（41.56）±2.74岁；病程为1~6h，平均病程为(3.35)±0.41）h。对照组患者(男16例，女17例)年龄最大的为65岁，年龄最小的为18岁，平均年龄为(42.66±2.58岁；病程为1~5h，平均病程为(3.088)±0.24）h。上述两组患者的一般数据经组间比较，差异无统计意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用相同的阑尾切除术和相同的麻醉方法。术后对照组患者进行常规护理。回到病房后，引导患者采取正确的姿势，密切观察患者的生理指标，指导患者的饮食，进行静脉输液护理。治疗组患者实行针对性护理，即：（1）心理护理。患者由于手术有一定的创伤性，同时可能产生术后并发症，容易产生紧张、恐惧等不良情绪，不良情绪可使患者身体分泌炎症因素，提高患者切口感染的发生率，及时与患者有效沟通，告知患者手术过程，提高患者治疗信心，手术后，应及时告知患者手术成功，鼓励患者积极配合治疗，告知患者家属给予更多的照顾，使其感到温暖，提高治疗的依从性。(2)切口护理。切口感染是化脓性阑尾炎患者术后最常见的并发症。术后应定期更换切口敷料，始终保持切口周围干燥干净。密切观察切口临床症状是否红肿、脓液溢出、疼痛是否明显。如果患者体温升高，伴有切口红肿等症状，证明患者有切口感染的可能，应及时采取有效的护理措施。(3)疼痛护理。手术是一种创伤性治疗，术后可产生强烈的疼痛，疼痛可引起各种并发症，如血压升高、心率过快等，对患者预后有影响，应采取分散注意力和心理暗示的方法，使患者疼痛得到有效缓解，如果患者疼痛更明显，应给予患者镇静药物。

1.3观察指标

观察指标，比较两组患者不同护理后的疼痛评分、护理质量评分和切口感染的发生率差异。疼痛评分，根据视觉模拟疼痛量表(VAS)评估，总分为10分，分数越高，疼痛程度越严重。根据医院自制评分量表，护理质量评分总分为100分。分数越高，护理质量越好。

1.4统计方法

采用SPSS20.0版统计软件分析，数据数据采用均值±标准误（x-±s）表示组间数据的比较采用t检验或χ2检验，P＜0.05表示其差异具有统计意义。

2结果

2.1两组患者不同护理后疼痛评分的比较值

治疗组患者术后疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05)。两组患者在不同的护理后疼痛得分。

2.2两组患者不同护理后护理质量评分比较值

治疗组患者术后护理质量评分明显优于对照组（P＜0.05)。两组患者护理质量评分不同。

2.3两组患者不同护理后切口感染的发生率比较

治疗组患者术后护理后发生1例切口感染，感染发生率为3.03%；对照组发生6例，切口感染发生率为18.18%。前者切口感染率明显低于对照组（χ2=3.995，P＜0.05）。

3讨论

阑尾是盲肠与回肠之间细长弯曲的盲管，位于腹部右下方。由于其相对特殊的生理解剖结构，阑尾发炎的概率相对较高[1]。化脓性阑尾炎主要采用手术治疗。通过手术，可以彻底清除病变，有效清除阑尾周围的污染物。因此，患者术后切口感染的概率相对较高。通过科学的护理和配合治疗，可以降低化脓性阑尾炎术后切口感染的发生率[2]。通过对化脓性阑尾炎患者术后有针对性的护理措施，提高了患者对化脓性阑尾炎的认识，掌握了相关的护理要点，提高了自我护理能力[3]。有针对性的护理是临床护理的重要组成部分。有针对性的护理可以根据患者的临床表现进行心理干预，提高患者对治疗的依从性。此外，通过有针对性的护理干预，可以有效缓解患者术后的疼痛，提高患者治疗的舒适性，促进患者的康复。