四肢骨折是一种常见的临床骨科疾病，大多数患者是由汽车损伤、坠落、伤口引起的，临床治疗通常是手术治疗，手术治疗内外固定，术后常见伤口感染、肢体肿胀、胃肠功能障碍等并发症，特别是肢体肿胀，不仅加重患者疼痛，而且影响患侧肢体静脉血回流，延长骨折愈合时间，甚至引起下肢深静脉血栓形成，影响患者生活质量[1]。鉴于此，本文分析了50例骨折患者，探讨了干预护理对四肢骨折患者肢体肿胀的影响。现在做以下报告。

一般数据及方法

1.1一般资料

本文从2017年7月至2018年7月收治了50例肢体骨折患者，随机分为常规组和研究组25例。研究小组中有15名男性和10名女性，平均年龄为18-66岁（46.5岁）±4.5岁；上肢骨折12例，下肢骨折13例。常规组男性研究对象13例，女性研究对象12例，年龄18-69岁，平均(46.6±4.6岁；上肢骨折13例，下肢骨折12例。客观比较两组数据，P值客观，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2方法

常规组常规护理：按照医生的建议，患者应用消肿、止痛、抗炎等药物，患肢抬高20-30度，注意各种体征的变化。在此基础上，研究小组开展了干预护理：（1）术前教育：耐心推广术后肢体肿胀的原因和临床症状，提高患者的合作程度。指导患者冰敷、加压包扎，方便患者出院后自行护理。此外，引导患者合理饮食，增加富含黄酮类和维生素的食物摄入量，禁止刺激性食物、吸烟和饮酒。(2)术后为减少伤口出血，通常需要加压包扎患肢2-3d。在包扎过程中，用棉垫包裹，再用弹性绷带，包扎松紧合适。如果患者疼痛加重、麻木、伤口渗出、出血、痉挛，需要再次包扎，经常更换敷料，确保窗户清洁卫生，落实无菌操作要求。(3)每天对患肢进行30min冰敷，收缩局部血管，避免患肢肿胀、出血。（4）红外治疗：利用红外线照射患肢，每天3次，30分钟/次，改善局部血液循环。（5）功能锻炼：按照循序渐进的原则，先对远端指关节进行小规模运动，再按照等长收缩、等张收缩的原则，对患者进行被动训练，包括肌肉规律收缩和静态收缩。术后14天，被动主动训练患肢，恢复骨折位置的上下关节功能、远端未固定关节活动能力、骨折近端关节活动能力。术后5周，主动屈伸运动关节，防止肌肉萎缩，后期可进行负重运动。

1.3观察指标

患肢肿胀程度：（1）患肢恢复良好，无肿胀，为正常；（2）皮表肿胀，有皮纹，为Ⅰ(2)皮肤比较紧张，没有皮纹，虽然皮肤表面的温度比较高，但是没有出现张力性水泡，为Ⅱ(3)皮肤紧张，无皮纹，皮肤表面温度过高，有张力性水泡，为Ⅲ级别。视觉模拟评分（VAS）用于评估术后病人的疼痛程度。

1.4统计分析

利用SPSS22.0软件对本文研究中获得的数据进行统计分析[n(%)]表示计数数据，用卡方检查两组数据之间的差异；（x±s）表示测量数据，用t检查两组数据之间的差异。最后，统计学的意义表示为P.05。

2结果

2.1肢体肿胀程度

术后第7d肢体肿胀程度轻于常规组，组间差异明显（P<0.05）。

2.2两组术后消肿时间，肢体疼痛评分比较

术后消肿时间和肢体疼痛评分均低于或短于常规组，组间差异明显（P<0.05）。

3讨论

肢体骨折患者的肢体肿胀是由创伤性炎症引起的。渗出性炎症提高了血管的渗透性，扩张了血管，使白细胞吞噬[2]。血管内的细胞液体和成分通过血管壁侵入组织间质，引起肿胀。肢体肿胀不利于静脉血回流、淋巴回流，甚至引起紧张水泡，延长骨折愈合时间或愈合不良，如不及时有效治疗，可增加残疾风险[3]。基于此，四肢骨折后，根据患者的具体情况，尽快进行合理有效的治疗，尽快进行有效的护理合作，加快骨折愈合时间，降低并发症的发生率。在本文中，护理人员通过一系列健康教育、术后冰敷、功能锻炼、红外辅助治疗等干预护理措施，显著改善了四肢骨折患者的肢体肿胀程度，但也减轻了术后疼痛程度，效果令人满意。结果证实，研究小组的肢体肿胀程度轻于常规组，术后肿胀时间短于常规组，肢体疼痛评分低于常规组，组间差异明显（P<0.05）。可见，加强干预性护理，可大大降低患者肢体肿胀程度，促进患肢消肿，减轻患肢疼痛。值得临床推广应用。