1、安全管理
1.1手术室安全隐患
1.1.1.手术护理工作，抢救记录不完善，急诊手术，抢救时应进行口头医疗。
1.1.2.随着医疗技术水平的提高，新手术不断发展，大量精密仪器设备和技术的应用，使医疗技术水平和医疗质量达到了新的高度。
1.1.3.患者的生命健康权受到手术室护理工作的法律保护。患者的每一个细微反应都可能是病情变化的反应，工作人员的每一句话都会对患者产生影响。
1.2防范措施
在手术室急救中，经常执行口头医生的建议。使用口头医生的建议后，医生必须及时补充医生的建议，并在抢救结束后6小时内进行补充，并注明并准确、全面、真实地记录。抢救记录是护理人员对抢救、治疗、实施管理和病情动态变化的记录，在法律上具有不可忽视的重要性，加强业务学习，提高业务技能，保证护理质量，对每一项新技术、新机器的使用，制定工作流程，挂在工作室，方便人员流动，在最短时间内有序为患者提供有效的安全护理。使操作能够细致执行，尽量减少错误事故，注意不同的业务水平、健康状况、年龄、教育人员适当匹配，帮助各级护理人员发挥职能，大大提高工作效率，注意病人的医疗责任，建立“团队精神”与医生达成共识，对疾病和治疗的解释非常谨慎，一般由医生负责解释，护士只做关键宣传，积极配合麻醉师做好病人工作，维护病人和护理人员的合法权益。
2、术前安全护理
主要是手术患者、手术部位和手术方法的确认。接受患者时，应严格按照手术通知书核准患者的姓名、性别、年龄、住院号码、手术部位、颈部、大脑、胸部、肾脏、四肢和疝气手术，并在通知书上注明哪一侧。接到手术后，必须送到指定的手术室，巡回护士及时做12次检查，麻醉前与麻醉师检查；手术开始前再次与外科医生确认手术部位，必要时使用CT和X线片。
3、手术中的安全护理
3.1手术用物严格执行清点制度
手术开始前，洗手护士、巡回护士或手术帮助共同清点纱布敷料和尖锐物品，每次平均计算一次，并立即记录手术中添加的任何物品。关闭体腔、深部组织和伤口前后应再次清点，更换人员和交接班时也应计算和记录。
3.2手术体位摆放遵循三要素原则
护士要严格遵守各项规章制度，严格做好三查十二对工作，详细核对手术通知、病历和患者，最后再次与外科医生核对手术部位。护士应熟悉与各种姿势相关的解剖位置，以及手术床上各种姿势调节开关的正确方法。在放置任何体位时，尽量使患者处于生理功能位。平躺时，患者的头、颈、胸、腰在同一水平线上，避免头部过度扭转，防止椎动脉供血受阻。上肢外展不超过90°,预防臂丛神经损伤；安全俯卧位时，保持患者的头、颈、胸在同一水平，保持颈椎中立，避免颈过伸引起的医源性脊髓损伤。女性要防止乳房损伤，男性要注意保护外生殖。放置截石位时，避免腓总神经损伤。麻醉前进行全身皮肤评估，注意皮肤不会因体位而受损或压疮。手术前，巡回护士听从医生的建议，采取防护措施。注意皮肤外观和颜色的变化，尤其是受压肢体。手术麻醉醒来后，移动患者再次进行全身皮肤评估。
3.3手术中用药安全
手术期间应用抗生素，使患者、药名、剂量、给药时间、给药方式正确，并签字。对于抢救药物和立即使用的药物，巡回护士应在执行医嘱时口头检查两次药名、剂量和给药方法。手术后，药品包装可以丢弃。输血前必须与麻醉师核对。
3.4电刀的安全使用
手术前，巡回护士检查电刀性能是否良好，使其处于备用状态。选择合适尺寸的负极板，粘贴在肌肉丰富的部位，远离心脏。乙醇消毒部位必须在皮肤干燥后使用电刀，防止局部烫伤。完成手术，观察检查连接处负极板是否异常，手术后去除极板后进行皮肤评估。
3.5无菌技术安全操作
3.5.1手术人员
面对无菌区域，双手保持腰部以上无菌区域，面对面或背部更换位置。非无菌人员与无菌区域保持30厘米的距离，不要穿过无菌区域，避免在两个无菌区域或无菌人员之间通过。
3.5.2手术台
只有台面是无菌的，无菌袋确认在有效期内，如果地面损坏、潮湿或脱落，则视为污染。任何无菌物品如果被怀疑是无菌的，都应被视为污染。
3.6气压止血带的安全使用
3.6.1部位选择
上臂应在上1/2，向下会损伤桡神经。下肢应放置在股骨中上1/3，尽量靠近大腿根部腹股沟。前臂和小腿不应结扎止血带。
3.6.2压力和时间设置
成人上肢为40kPa，下肢为53.2~79.8kPa,不超过80kPa。儿童上肢为20~25kPa，下肢为25~35kPa[6]。上肢1h，下肢1.5h,重用间隔10~15min，连续最多不超过4小时，以防肢体缺血性坏死。
3.6.3.将纱布垫或绷带卷绑在袖带下，绑在手术部位上端，距手术场地至少10~15cm，再用绷带固定，松紧合适。术中密切观察止血带肢体出血及病情变化。
4、术后安全转运
为确认患者引流管功能的安全，护士应确认引流管的深度和固定线是否牢固，并确认引流管（瓶）已放置在安全功能位置。交接班时，共同检查引流管的功能、流量、颜色和性质，确定固定线是否脱落。把病人送到病房。做好交接工作。在运输过程中，两名运输人员和医务人员应分别位于患者的头部和脚的两侧。注意患者的手脚是否伸出平坦的汽车，并在运输过程中保持患者面对前方的运输方式。
5、总结
手术室是医院对患者进行手术治疗、检查、诊断和相关抢救工作的重要场所。做好手术室的安全护理对患者的生命安全和康复至关重要。手术室的每个护理人员都必须有良好的职业道德、高度的工作责任感和强烈的使命感，增强护理安全意识，加强“谨慎”精神，最大限度地控制各种不安全因素，使手术室的护理工作更加完善。
