以高血糖为主要特征的代谢性疾病，在医学上称为糖尿病[1-2]。该病多发于中老年人群体，50岁以上患者较为常见。长期代谢紊乱、持续性高血糖等症状可导致心血管、肾、神经系统等全身器官功能障碍甚至衰竭，甚至可引起严重酸碱失衡、水、电解质紊乱等急性并发症，对患者健康造成极大危害。目前，药物治疗是糖尿病患者的常用治疗方法，虽然通过这种方法可以达到一定的疗效，但仅仅依靠简单的药物治疗是远远不够的，“三毒”[3-4]，药物不仅有一定的不良反应和副作用，而且有一定的依赖性，为患者的生命和健康埋下另一层安全风险。因此，有必要对糖尿病患者进行科学的饮食指导和有针对性的健康教育。本文对糖尿病患者的饮食指导和健康教育进行了深入探讨，并总结如下。
1 科学饮食指导和综合健康教育的意义
科学的饮食指导作为治疗各类糖尿病患者最基本的临床方法之一，对有效调节患者紊乱的新陈代谢、改善临床症状、预防并发症和不良反应、加快患者康复速度、降低糖尿病死亡率具有非常积极的作用和意义。同时，糖尿病是一种慢性病，昂贵的住院医疗费用迫使患者在家照顾自己。如果患者对糖尿病一无所知，很可能在自我疗养过程中造成许多疗养误解，随时威胁自己的生命健康。这充分说明了对糖尿病患者进行全面健康教育的必要性。当然，除了这两种最基本、最重要的护理方法外，还需要其他护理方法，如心理护理和运动护理。
2 科学的饮食指导策略
2.1 让患者做好充分的心理准备
良好的身心状态对预防糖尿病和加快疾病康复有一定的积极作用。从某种角度来看，良好的身心状态是糖尿病患者康复的良好开端。大量的临床研究表明，如果糖尿病患者的心理状态较差，严重的负面心理会加剧胰岛素[5-6]的抵抗，刺激糖尿病的早期发病或更严重。因此，提前准备糖尿病患者的心理和思想饮食治疗和护理至关重要。医务人员应首先通知患者控制食物摄入量，适当饮食，并熟练告知患者，让患者意识到自己吃得太多，而不是未来吃得不够，从心理上让患者积极接受健康的饮食指导。同时，医务人员还应根据每个糖尿病患者的临床实际情况制定相应的饮食计划，并耐心地说服他们严格遵守科学的饮食计划，以便从真正意义上接受科学的饮食指导。
2.2 搭配合适的食物 ①豆类制品。因为豆制品不仅能有效降低血液胆固醇，还能有效降低甘油三酯，谷固醇[7]对人体血脂也有一定的调节作用。②粗粮食品。如土豆、玉米粉、荞麦粉等食物，能使患者迅速产生饱腹感，在一定程度上起到延缓血糖升高的作用。③细菌藻类食物。如蘑菇、海带、海藻等，这些食物不仅热量低，而且对糖尿病患者的胰岛素分泌也有一定的抑制作用。建议患者多吃，特别是鼓励老年糖尿病患者增加这些食物的摄入量。④蔬菜类食物。糖尿病患者每天吃的蔬菜量应保持在500 g左右，不少于400 g，特别是绿色无污染的蔬菜。患者血糖恢复正常水平前，应多吃芹菜、油菜、苦瓜等低糖蔬菜。⑤低糖新鲜水果。低糖新鲜水果富含维生素和营养物质，所以糖尿病患者饭后可以吃少量的低糖水果。血糖水平尚未得到控制的患者可以得到控制m当性食用黄瓜、番茄；血糖水平控制良好的患者可适当食用枇杷、柚子等低糖水果。
2.3 用好的烹饪方法烹饪
低油、低盐、清淡是糖尿病患者在饮食和烹饪中必须遵循的基本原则。因此，患者家属在烹饪时可以选择蒸、冷等方法，不仅可以减少患者对油和盐的摄入，而且可以更好地保存食物的营养。此外，世界卫生组织还指出，糖尿病患者，特别是高血压患者，每天的盐摄入量应控制在5 g以下[8-9]。对于恢复良好、血糖水平控制良好的患者，医务人员可以指导他们学习低油低盐的烹饪方法，让家人在不能照顾时自己做饭。
2.4 掌握进食顺序，定时定量就餐，
事实上，除了进食量，进食顺序也会对糖尿病患者产生一定的影响。因此，医务人员应在为患者制定的饮食计划中添加“汤”――吃一些蔬菜――吃适量的主食和肉类――吃适量的低糖水果[10]，使患者摄入的食物不会与药物相冲突，而是相互配合。此外，“少吃多餐”也是糖尿病患者可以养成的科学饮食习惯，但无论用餐次数如何分配，患者每天的总食物摄入量仍保持不变。
2.5 帮助患者养成饭后锻炼的好习惯
糖尿病患者的饭后运动不仅要注意运动量，还要注意运动时间。科学研究表明，饭后300人 min是糖尿病患者锻炼的最佳时机，建议糖尿病患者以有氧运动和轻度运动为主。每天饭后30天 min可以进行散步或站立等小运动，同时，每周还可以进行3次～5次时长控制在1 h内的大运动，如打太极、做操等。
3 综合健康教育策略
大量临床研究表明，糖尿病患者的综合健康教育可以为他们提供标准化的生活、饮食知识和技能等服务，以确保患者面临突发相关疾病问题，不能及时就医，可以进行自我选择和自我治疗。
3.1 制定有针对性的健康教育计划
在此基础上，收集整理特殊组患者的实际情况，结合患者的治疗计划，设计有针对性的健康教育计划，从疾病相关知识、治疗方法、注意事项等方面对患者进行科学、定期、有计划的综合健康教育。
3.2 明确教育内容
根据患者是否住院的实际情况，在对患者实施全过程健康教育模式护理时，分为院内教育和院外教育。一般来说，医院教育主要包括病变专项教育、相关疾病及注意事项教育、入院系统教育三个方面；院外教育主要分为电话回访和上门回访。
3.3 创造多元化的教育方式
发放相关宣传手册，开展社交活动（患者交流经验、知识竞赛、艺术表演等），在医院设立宣传栏，开展专题讲座（提前在宣传栏张贴讲座时间、主题等相关内容，每次65次～100 min左右，3次/月)等是对患者的多种教育方式。
4 结语
综上所述，对糖尿病患者进行科学的饮食指导和全面的健康教育是医务工作者的重要工作之一，也是医务工作者的责任和义务。就近年来糖尿病患者饮食指导和健康教育的效果和成就而言，仍有很大的上升空间，还有很长的路要走。
