近年来，我国糖尿病患者越来越多，越来越年轻化，已成为我国重大的公共卫生问题。根据世界卫生组织发布的一份报告，全球糖尿病患者已超过4亿人；中国对近10万人的长期随访调查显示，在中国18岁以上的成人样本中，糖尿病估计患病率为11.6%，达到1.2亿人。对于女性来说，糖尿病不仅影响女性的身心健康，还会危及孩子的生长发育。特别是在怀孕期间，女性体内激素水平的波动，再加上角色的变化和疾病的困扰，会使女性产生焦虑、易怒等抑郁，甚至危及婴儿和自身的安全[3]。本文通过2015年1月对本科的研究―2016年1月，79例糖尿病初产妇接受健康教育，讨论健康教育对产后抑郁症的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月―2016年10月，158例糖尿病初产妇在医院进行产前检查和分娩，均为正常足月分娩。产妇随机分为2组，每组79例，观察组年龄218例～平均年龄（26.84岁）±1.3岁，平均孕周(39.7)±1.2周，阴道分娩39例，剖宫产40例；对照组年龄20岁；～平均(25.44岁)±1.2岁，平均孕周(40.1)±0.7)周阴道分娩36例，剖宫产43例；排除产妇精神疾病家族和个人史，排除脑部和智力障碍者，产妇知情同意并经伦理委员会批准。两组产妇的一般数据有什么不同？o统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组给予常规产前检查、孕期保健、围产期常规护理等措施。
1.2.2 观察组在对照组的基础上给予健康指导。①孕期健康教育。针对孕妇的不同情况，特别是血糖的检测和控制，采用幻灯片、宣传册等方式向孕妇讲解妊娠分娩的基本知识，让孕妇了解胎儿在子宫内的生长发育状态，感受胎儿的存在[4]；向孕妇解释运动和饮食的重要性，告诉孕妇保持一定的运动量和强度，根据孕妇的饮食习惯制定适当的饮食，在保持正常血糖的情况下注意孕妇的营养，使孕妇保持积极、开朗、快乐的状态，顺利度过孕期；②产时健康教育。分娩是怀孕的关键时刻，也是孕妇情绪、心理最紧张的时刻，应始终注意产妇的变化，积极沟通，告知产妇正确对待分娩，宫缩疼痛引导产妇放松，适当表达疼痛，调整呼吸，转移注意力，减少焦虑、易怒，确保母婴安全。③产后健康教育。为母亲创造一个安静舒适的培养环境，告诉母亲家庭多关心，陪伴母亲，避免各种精神刺激；让婴儿与母亲接触，使母亲成功改变角色，教正确的母乳喂养和婴儿知识，根据母亲康复指导产后康复培训，增强母亲的自信，更好地融入家庭和社会。
1.3 观察内容
随访6～24个月后，观察糖尿病初产妇产后抑郁的发生情况。采用抑郁自评量表。（SDS）[5]评估产妇护理前后的心理变化。
1.4 统计方法
该组数据均采用SPSSS 15.0统计软件处理，T检验计量数据，T检验计数数数据，χ2检验，P0.05为差异，具有统计意义。 2 结果
2.1 2组初产妇产后抑郁发生率比较比较
观察组抑郁3例，发病率为3.8%，对照组抑郁11例，发病率为13.9%，2组比较差异具有统计意义（χ2=5.941，P<0.05）。
2.2 2组初产妇护理前后SDS评分比较
2组护理前SDS评分差异无统计意义（P>0.05)护理后观察组SDS评分(37.39)±8.27)分，明显优于对照组，差异具有统计意义（P见表1。05)。
3 讨论
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。近年来，糖尿病的“爆炸性”增长使中国成为糖尿病最大的国家[6]。孕妇是一个特殊的社会群体，特别是对初产妇，一方面缺乏分娩知识，孕期身体和生理变化使产妇缺乏信心；另一方面，担心糖尿病对自身和胎儿的不利影响，产后产妇无法适应角色的变化，导致焦虑、悲伤、易怒、抑郁等情绪，导致产后抑郁。据报道[7]，初产妇产后抑郁的发病率达到15%～30%，不仅给家庭带来危害，也给社会带来不良影响。随着生物医学模式的转变，健康教育作为一种研究保健知识传播的护理技术，通过系统、有计划、有针对性的教育活动，树立人们的健康意识，自觉培养健康的行为和生活方式，消除和减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进身心健康。对于初产妇来说，健康教育为产妇顺利通过孕期，预防产后并发症和产后抑郁症非常重要。怀孕期间的健康教育可以让初产妇明白，从怀孕到分娩是女性的基本生理过程，了解血糖对胎儿的影响，养成良好的锻炼和饮食习惯，建立自信，顺利度过怀孕。分娩时的健康教育可以减少初产妇的焦虑，建立分娩的信心，确保分娩的顺利进行；产后健康教育可以更好地改变初产妇的角色，融入家庭，建立自信，减少产后抑郁的发生。结果表明，观察组抑郁的发生率为3.8%，明显低于对照组13.9%（P<0.05）；两组护理前的SDS评分差异没有统计意义（P>0.05)护理后观察组SDS评分(37.39)±8.27分明显优于对照组SDS分数（46.54分）±9.62)分，比较差异具有统计意义（P<0.05）。与杨翠[8]报道的观察组产后抑郁症发病率为5.0%，对照组产后抑郁症发病率为14.3%，观察组产后抑郁症发病率低于对照组的结果相似。
综上所述，对糖尿病初产妇进行健康教育，可以帮助产妇以乐观自信的态度度过整个孕期、分娩期和产褥期，缓解抑郁症，对减少产后抑郁症具有重要意义，值得临床推广。
