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医学论文

健康教育可以有效地控制疾病和相关并发症

目前,随着饮食问题的加剧和生活节奏和压力的逐渐增加,妊娠期糖尿病的发病率逐年上升,容易引起巨大儿童、新生儿低血糖等母婴并发症,严重威胁母婴的健康和安全。研究表明,过度的心理紧张和不良的生活和休息是妊娠期糖尿病的主要原因[1]。对妊娠期糖尿病患者的心理、运动、饮食和糖尿病相关知识的健康教育可以有效地控制疾病和相关并发症的发生。自2015年1月起,我院对孕妇进行了健康教育,在血糖控制方面取得了显著成效,报告如下。


1 研究对象和方法


1.1研究对象


选取2015年1月至10月在我院进行孕期检查和分娩的140例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象。纳入标准:①符合《妇产科学》(第七版,乐杰主编)关于妊娠期糖尿病的诊断标准;②妊娠前无严重急慢性心脏病、高血压、糖尿病等原发性疾病;③无甲状腺功能亢进等内分泌疾病;④单胎妊娠;⑤孕前三个月内未服用脂代谢类药物。所有患者年龄22-42岁,平均年龄(30.5±4.3岁;发病时孕周22-30周,平均孕周(27.3)±1.2周;高中学历42例,大专以上学历53例,初中及以下学历45例。


1.2 研究方法


1.2.1 常规治疗和护理方法所有患者均接受饮食控制治疗和护理:指导孕妇合理饮食,整体满足生理需要;指导孕妇加强血糖自我监测和护理,开始饮食控制治疗后连续一周测量餐前和餐后2小时血糖值,血糖稳定后每周监测一次。医务人员指导患者尽量少吃,多吃富含纤维素、易于消化和吸收的食物,注意补充维生素和微量元素。


1.2.2 健康教育方法


组织专业医务人员在常规治疗和护理的基础上,对研究对象进行系统全面的健康知识宣传教育,对个别人员进行有针对性的指导和教育。健康教育持续一个月。具体内容包括:(1)向孕妇讲解妊娠期糖尿病的病因、发病机制、治疗和预防的基本原则和方法,提高孕妇对疾病的认识。(2)加强对母婴并发症相关知识的教育。告知孕妇及其家属关于并发症的常识,引导孕妇及其家属加强保护。(3)加强对孕妇的心理干预和指导。加强与患者的沟通,鼓励孕妇树立战胜疾病的信心和勇气,缓解孕妇的不良心理情绪。(4)加强生活习惯的健康指导。鼓励和引导孕妇养成良好的生活习惯,保持适当的运动,禁止吸烟、饮酒和辛辣食物,有规律的生活习惯,避免过度劳累。


1.3 健康教育效果评价


健康教育持续三个月。健康教育前后一个月,采用自制问卷,了解孕妇对妊娠期糖尿病健康知识的掌握程度,以及空腹血糖和饭后2h血糖的变化。健康知识问卷主要涵盖妊娠特点、妊娠期糖尿病相关知识、临床低血糖和高血糖应急措施、血糖自我监测方法、食品交换表内容和自我护理等。问卷共20道题,共100分。采用四级评分法,60分以下差,60-75分中等,75-90分好,90分以上优。


1.4数据统计分析


使用Excel 2007 输入数据,用SPSS19.0处理分析数据。自测量数据以来,进行t检查;计数数据用频率和百分比描述,定性数据用于卡方检查。P0.05认为具有统计意义。


2 结果


2.1 孕妇在健康教育前后掌握糖尿病知识


可见,在健康教育前后,孕妇对相关知识的掌握程度有了很大的提高(P<0.05)。


2.2 健康教育前后孕妇血糖控制


可见,健康教育后,孕妇空腹血糖和餐后2h血糖监测值均低于健康教育前的检测值(P<0.05)。


3 讨论


除了加强饮食控制和药物治疗外,孕妇的健康意识、治疗依从性和生活习惯也会影响妊娠期糖尿病的治疗效果,因此健康教育是预防和治疗妊娠期糖尿病的重要措施。对妊娠期糖尿病孕妇进行健康教育,可显著提高自我血糖监测和护理能力,纠正不良生活,合理饮食,保持适当运动,加强妊娠体重监测和控制,确保妊娠结局的安全,对提高新生儿质量具有重要意义。本研究发现,在健康教育之前,研究对象对妊娠期糖尿病的相关知识掌握程度不高,优秀比例不到50%。在接受专职健康教育讲座、饮食控制疗法、血糖自我监测与护理、心理干预与护理等健康教育干预后,孕妇对妊娠期糖尿病的相关知识掌握程度有了很大提高,优秀比例达到86.4%,明显高于健康教育前的比例,这表明健康教育可以显著提高孕妇对妊娠期糖尿病的相关知识掌握程度。同时,在健康教育后一个月内,孕妇的空腹血糖值和餐后2h血糖值也明显低于健康教育前的检测值,表明健康教育不仅可以提高孕妇对相关知识的掌握程度,而且可以实现对血糖的良好控制,提高治疗效果。


综上所述,孕期糖尿病孕妇的健康教育可以引导孕妇养成良好的生活习惯,合理饮食,提高自我血糖监测和护理能力。


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