深度烧伤疤痕增生、挛缩畸形可导致患者自理能力和心理健康水平，使患者失去工作和生活劳动能力和处理能力，导致生活习惯改变，如何正确生活护理和心理护理，提高其生存能力，具有重要的现实意义。因此，护士有责任正确引导患者及其家属建立护理理念，掌握有效的生活护理措施和心理健康方法。因此，本文总结了烧伤患者的身心护理，并提出了对此类患者健康状况的思考，如下：

指导患者急家属掌握以下相关知识：

（1）心理咨询：烧伤是一种意想不到的疾病，大多数人无法承受这种打击、伤口疼痛、烧伤现场的可怕经历、残疾和死亡的威胁，通常使患者恐惧、悲伤和焦虑；另一些患者认为烧伤是皮肤创伤，无关紧要，大规模深度烧伤患者意识到伤口愈合会留下疤痕影响外观和功能，患者心理再次受到影响，反映为退缩，不愿与人相处，甚至有自杀的想法，这些心理会影响治疗，不利于身体康复，根据这些心理特征，给予以下心理咨询：

1、介绍烧伤的一般治疗方案、病程、治愈率和愈后状况，以消除恐惧和忧虑。

2、与患者交谈，介绍患者，与患者沟通思想，互相激励，共同树立战胜疾病的信心，积极配合医务人员进行各种治疗。

3、当伤口疼痛引起精神紧张、恐惧时，可以听音乐。与亲人交谈，以转移注意力。

4、对于轻视皮肤创伤的患者，要认真表明皮肤对人体的重要性，以及不及时治疗的严重后果，使其对自己的病情有深刻的了解。

5、破相和功能障碍者应耐心启发，树立正确的人生观；并介绍最先进的现代整形手术（容忍）方法。

（2）休克期指导：

1、饮食：如无呕吐、恶心，可口服少量流质饮食，尽量不喝开水。由于烧伤初期大量血液样物质渗出，有效循环血量减少。如果喝开水容易引起体液渗出和水中毒，应服用烧伤饮料。

2、姿势：烧伤患者血容量不足，平躺有利于保护心脏、大脑等关键器官的血液供应；适度抬高受伤肢体，促进静脉回流。

3、疼痛会导致患者的心理和生理痛苦，影响患者的睡眠、食欲和功能康复，增加烧伤治疗的难度。因此，教患者如何分散注意力，必要时缓解疼痛。当患者焦虑时，尽量减少对患者的刺激，不要剧烈移动患者，以减少人体的消耗。

4、休克时，由于有效循环血量减少、周围循环不良和伤口暴露疗法，患者感到寒冷时应保暖，室温一般保持在30～32、必要时使用烤灯，以免着凉。

5、如有精神障碍、尿少、气短等情况，表明休克加重，应尽快通知医务人员处理。

6、输液是治疗烧伤休克的主要手段，应注意保持静脉注射管畅通，防止受压、弯曲或脱落。

（3）感染期指导：

1、饮食：

（1）烧伤后，身体处于非常高的新陈代谢状态，身体对营养物质的需求增加。你应该吃高蛋白、高热量、易消化和含有维生素的饮食。注意营养搭配，多吃鸡蛋、鸡、鱼、鸭、动物肝脏、水果、蔬菜、乳制品，确保热卡摄入量在300千卡/天以上，有利于身体组织的修复，防止便秘和便结。

（2）严重烧伤可引起消化道应激性溃疡。患者出现便血时，应暂时进食。出血停止后，可吃少量流质饮食，逐渐改为半流质饮食和软食。但不要吃辛辣的食物，以减少对胃肠粘膜的刺激。

2、预防与保健

（1）为使伤口更换受压，防止伤口加深和压疮的发生，也有助于换药。大面积烧伤患者应睡在翻身床上翻身。翻身前后应注意：①一般每2～4小时翻身一次；②翻身前后仔细检查翻身床各部位是否正常；③无医务人员在场时不得私自翻盘；④规范使用保护用品，避免患者坠床；⑤当患者侧卧时，由于呼吸活动有限，可导致动脉血氧饱和度降低。如果患者出现屏息、呼吸变化、脸色发青、呼吸不当等现象，可以迅速翻身仰卧。

（2）保持口腔清洁，防止口腔感染：进食后食物残留、高热等因素，有利于口腔微生物的繁殖，应坚持进食后漱口。

（3）当伤口暴露时，使用烤灯保持伤口干燥和温暖。应注意，烤灯与伤口之间的距离应大于40厘米，以避免床单和被子直接接触烤灯而着火。

(4)出院指导:

1、继续补充营养，增加身体的抵抗力。

2、康复训练：赵桂红指出，早期康复训练非常重要，如果患者在烧伤治愈后3个月内，～6个月缺乏适当的运动会限制手的屈伸功能，削弱灵活性，使疤痕生长挛缩。他采用了家庭作业疗法：心理护理早期康复训练手精细功能恢复训练一对一的被动训练），对手烧伤患者在整形手术后的康复中发挥了促进作用。报告指出，按摩、虚拟现实治疗和电机图像有助于改善关节活动的范围。因此，在整个治疗过程中，注意保持各关节的功能位置，首先是各关节的被动活动，并逐渐过渡到主动活动。伤口皮肤弹性差，静脉回流障碍，康复训练，注意运动量；无静脉回流障碍后，训练起床站立行走，逐渐恢复身体功能。

3、保护新皮肤：新皮肤薄，缺乏韧性、弹性，摩擦后容易出现小水泡或引起水泡溃疡，应避免摩擦、抓挠，每天清洁局部，防止感染。 4、尽量避免阳光照射，阳光照射能促进皮肤黑色素的合成，使皮肤色素沉着。

5、减少疤痕挛缩畸形：深二度、三度伤口愈合后，可形成疤痕。除康复训练外，还应坚持外部抑制疤痕增生药物，使用弹性绷带继续加压局部包扎等辅助措施，减少疤痕增生。当疤痕增生和挛缩畸形影响功能和外观时，可在六个月后进行整形手术。

成功的烧伤护理新标准包括患者的生存或长期生活质量。烧伤患者的护理不仅包括生活护理，更重要的是帮助他们重新建立对生活的信心，提高他们的长期生活质量。医院的护理有医生和护士来帮助病人。出院后，回归社会后，家庭成员对提高生活质量具有更长期的意义。研究表明，深度烧伤患者的生活质量主要取决于出院后的康复训练、生活护理和心理健康水平。因此，烧伤患者出院后的健康教育尤为重要，对提高生活质量具有重要的临床表现和现实意义。