1.网络健康教育“便捷”，孕妇及其家庭参与度增加

对分娩方式的认知误解是剖宫产率持续高的原因之一，健康教育是消除认知误解的重要途径。然而，研究发现，由于交通不便、工作繁忙等因素，许多孕妇不参加孕妇学校的健康教育，家庭成员的参与度较低。段成刚等[7]和陶水英等[8]研究，家人和朋友对分娩方式的态度和建议，显著影响了初产妇分娩方式的选择，需要将家庭成员纳入怀孕期间的健康教育。为了提高健康教育的参与，我们探索“方便”方法，利用现代数字管理，教育者和教育者在家或路上，随时可以接受健康教育，由于网络方便和休息时间的选择，孕妇及其家庭成员参与，真正实现孕妇和家庭健康教育的核心，提高家庭满意度[9-10]。家庭网络个性化健康教育的实现离不开现代信息技术。随着互联网的快速发展，远程医学已经成为一种新的医疗手段。凭借先进的网络和通信技术，卫星、电话线等网络通信技术也可以实现长距离，使两端的视频和音频同时接收，医生与患者零距离交流互动。通过计算机对孕产妇健康服务数据的收集、存储、分析和应用网络进行个性化健康教育，可以方便医生对患者健康的管理，有效提高医生的工作效率，为改进个性化教学模式提供科学可用的数据，通过电话或网络实现医患之间的相互交流和指导，使真正的全面个性化健康管理成为可能[11-13]。这种模式有利于促进健康教育知识，有利于家庭建立正确的生育观，减少剖腹产的社会原因。

2. 探讨个性化分娩方式，协助家庭科学决策，减少医患纠纷

传统观念认为，分娩过程是孕妇长期而强烈的生理压力源。现在，随着医学模式的转变：从传统的生物医学模式到生物心理社会医学模式的转变，越来越多的神经生理学家和心理学家认为分娩压力可以产生生理和心理压力[14-16]。分娩方式是指终止妊娠的方式，分娩方式根据分娩方式分为自然分娩和剖腹产。近年来，我国剖宫产率呈急剧上升趋势。最佳分娩方式是根据孕妇的分娩条件和时间、分娩过程进展、重要器官的功能状态和胎儿状况的综合分析结果选择[14、17-18]。

决定分娩方式对一个家庭来说是犹豫和困难的，需要仔细考虑，并有一个认知、反思和接受的过程。临床上，门诊医生提供经验谨慎，有时不同的医生有不同的观点，孕妇及其家人希望在住院后做出决定。然而，住院医生的建议还不够深入。对于那些没有完全接受过怀孕教学的家庭，他们需要在短期内做出决定，以便在不良分娩结果面前做出仓促的决定，医生和病人互不信任，并不断发生纠纷。周英峰等人[19]也认为，产前分娩方式是初产妇选择剖腹产的关键因素。在研究中，我们在怀孕28周到住院分娩前的不同阶段，多次与家人讨论孕妇的分娩方式和分娩计划，最后在经验丰富的专业人员的帮助下，让家人决定分娩方式。经过几轮深入讨论，孕妇及其家庭在综合认识的基础上形成了更科学的分娩决策，更容易理解各种分娩方式的风险和医学的局限性。

3. 持续、个性化的健康教育，提高孕妇、家庭、助产士的满意度

固定助产士和家庭的讨论、沟通、支持和帮助持续了四个月，不仅满足了孕妇和家庭在怀孕期间的个性化知识需求，而且建立了相互的认可和依赖。在信任的基础上，产妇在分娩过程中身心放松，有利于分娩过程的进展；家庭成员更容易从不同的角度进行沟通和理解，共同鼓励和监督孕妇的体重管理和孕期锻炼，为分娩做准备[20-22]。助产士在家做网络健康教育，工作环境轻松。同时，他们可以在孕妇的家庭信任中体验职业价值，提高社会地位，有利于助产士的稳定和发展。研究表明，实验组162名孕妇及其家属应参加11门课程，上课频率为1182、771人，孕妇课程参与度为66.33%，家庭课程参与度为43.27%；对照组134名孕妇及其家属应参加11门课程，孕妇课程参与度为56.72%，家属课程参与度为33.58%，上课频率为836、495人数。实验组孕妇及其家属学科的参与度高于对照组，差异具有统计意义（P实验组162例孕妇对151例孕妇满意，孕妇满意度为93.21%，155例家属满意，家属满意度为95.68%；对照组134例孕妇含有100例孕妇满意度，孕妇满意度为76.63%，57例家属满意度为42.54%。孕妇及其家属对教学模式的满意度高于对照组，差异具有统计意义（P<0.01）。实验组自然产妇明显多于对照组，新生儿5 min Apgar的分数明显高于对照组，两组的比较差异都具有统计意义（P<0.01）。研究证实，孕产妇家庭网络个性化健康教育是合理的。

综上所述，在通过网络平台对孕妇进行个性化健康教育的过程中，个性化健康教育作为一种新的教育模式，不同于临床护理的工作任务和服务模式。从事家庭网络个性化健康教育不仅需要扎实的理论、专业知识和娴熟的沟通技巧，更需要积极和热情，因为孕妇在怀孕期间情绪变化很大，很多孕妇在预约的网络指导时间内心情不好，不配合教育指导，比如不接电话，要求家人接电话，这对教育指导员来说是一个巨大的挑战。指导医生要有很好的耐心。如果从事网络个性化健康教育的医务人员没有尽职尽责的工作态度和对工作的热情，很难保证孕妇健康教育的质量。在实施孕妇家庭网络个性化健康教育的实践中，证实现代信息健康教育可以完成系统的孕期教育，实现产前、产时、产后持续的个性化咨询，提高孕妇和家庭的参与度和满意度，临床上值得应用和推广。