血糖是指血液中的葡萄糖，正常人空腹血糖一般为3.9～6.1 mmol在/L之间，饭后2 h不超过7.8 mmol/L。有些患者有口干、多饮、多尿、消瘦（三多少），建议去医院做糖尿病筛查，如果随机血糖同时≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7 mmol口服葡萄糖后2/L或口服葡萄糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L（静脉血葡萄糖水平）可诊断为糖尿病。糖尿病分为四类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。糖尿病治疗是一种系统治疗，对糖尿病患者的教育是首要任务。

1 合理饮食

糖尿病患者经常误解饮食，有些患者的食物限制太严格，有些患者觉得他们可以在降血糖治疗中吃任何东西，合理的饮食是控制血糖的有效途径。首先，你需要确定你的日常饮食总热量，每天所需的总热量=理想的体重×理想体重每天每公斤所需的热量，理想体重（kg）=实际身高（cm）-105，理想体重每天每公斤所需的热量（kcal）。

许多糖尿病患者可能会觉得热量计算过于抽象和复杂，你不妨通过食物交换是一个常用的测量热量的模块，以更直观地匹配食物。一般来说，每个交换部分产生90份 kcal热量，每日交换=总热量/90。这里需要注意的是，不同类型食物的交换所提供的热量是相同的，不同类型的食物不能交换，类似的食物可以交换。

那么如何搭配我们的饮食呢？最常见的分布方案是早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，早餐、午餐和晚餐1/3。这三种物质的比例是碳水化合物的50%～60%脂肪，15%蛋白质～20%。科学饮食是治疗糖尿病的基础，既能营养搭配，又能达到血糖标准。

2 合理运动

合理的锻炼还可以帮助控制血糖，减肥，减少胰岛素抵抗，改善血脂水平，增强心血管功能。并不是所有的糖尿病患者都适合锻炼，如果你的血糖没有得到更好的控制（血糖>13.9 mmol/L）或血糖波动较大；明显低血糖等症状，请暂停运动。运动有很多选择。你可以选择循序渐进的方法，逐渐把一种或多种运动方式(见表3)培养成自己的生活习惯。

运动时间也可以安排在饭后，有利于血糖控制稳定，运动时不易发生低血糖。运动时建议穿宽松的衣服、柔软的棉袜、合脚的运动鞋，运动后仔细检查双脚。随身携带糖或饼干、含糖果汁等应急食品，低血糖时及时服用。如果运动时出现疲劳、头晕、心悸、胸闷、出汗等症状，应立即停止原地休息；如果休息后仍不减轻，应及时就医。高强度运动通常是无氧运动，需要量力而行。中老年糖尿病患者最好选择有节奏、持续时间长的有氧运动，如跑步、跳舞、散步、太极等。

3 用药治疗

一般来说，糖尿病患者不能通过生活习惯进行干预，需要添加降糖药物进行治疗。

许多糖尿病患者认为，一旦使用胰岛素，就会产生依赖性，需要终身使用；事实上，许多患者去医院高血糖，或急性感染或糖尿病急性并发症，然后需要胰岛素加强降血糖治疗，有些患者在血糖控制或急性疾病缓解后仍可改为口服药物降血糖，我们的内分泌医生也会根据患者的具体情况给出个性化的降血糖计划。

4 血糖监测

在糖尿病患者中，很大一部分人认为他已经接受了降血糖治疗，血糖自然可以控制，不需要日常的血糖监测，这是一个很大的错误。在糖尿病病情监测中，血糖监测非常重要。血糖监测的七点是早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡觉前。当我们的血糖控制稳定时，我们可以在一天内将7点的血糖分配到7点 d里完成，当然也可以减少到一个月。糖化血红蛋白(HBA11)c）它是葡萄糖与红细胞血红蛋白结合形成的稳定产物，可反映近2种～3月份的平均血糖水平是目前认可的血糖控制水平的检测方法。定期在医院进行糖化血红蛋白检查可以更好地控制血糖。

5 积极预防病发症

糖尿病是一种终身疾病。据调查，我国城市糖尿病患者的医疗费用约占国家医疗总费用的3.6%，其中发病患者的医疗费用是无并发症患者的4倍。糖尿病并发症不仅增加了患者的疼痛，而且具有很高的致残率。

糖尿病急性并发症患者必须及时到医院治疗，纠正高糖、高渗透压、酸中毒，否则患者会出现休克、多器官衰竭甚至死亡等不良后果。当患者血糖长期不达标时，特别是血压、血脂等异常数据，容易发生慢性糖尿病并发症，在日常生活中，如果视力模糊，视力下降需要警惕糖尿病视网膜病变；如头晕、胸闷、胸痛应警惕糖尿病心脑血管疾病；如果有泡沫尿、腰酸脚肿胀，应警惕糖尿病肾病；腹胀、便秘应警惕糖尿病自主神经病变；如果四肢冷、麻木、间歇性跛行，应警惕糖尿病足。如果有上述症状，建议患者及时去医院，也建议糖尿病患者每0.5～一年到医院进行糖尿病相关检查及病发症筛查。

对于糖尿病患者来说，血糖标准是关键，综合治疗非常重要；饮食是关键，锻炼是方式，药物是武器，监测是保证，教育是核心，只有通过糖尿病教育，我们的医务人员才能与患者携手达到血糖标准，积极预防并发症。